加拿大联邦政府最近宣布将基金至少一百万血液测试跟踪新型冠状病毒在未来两年。这是一个正确方向的一步。但这是足够的吗?
我们如何知道我们正在测试正确的数量,和正确的人,尤其是在缓解压力的封锁和孤立规则增加?答案主要取决于为什么我们需要测试结果。
一个复杂的抽样策略是目前唯一的前进道路。并没有足够的资源来测试每一个甚至执行一个简单的随机样本。
也许没有显示超过一半的感染非常轻微的症状,如果任何。这些人极大地复杂的流行控制的努力。如果每个人都感染了COVID-19症状,我们可以简单地要求他们self-isolate。相反,我们必须保持两米从每个人都戴着面具,因为我们不知道如果他们被感染,但不显示。
公共卫生机构显然需要继续和扩大检测高危人群,包括一线医护人员,个人支持工人(私人养老院工作人员)在疗养院工作,退休住宅和家庭护理,以及公共卫生工作者做接触者追踪。
但是我们需要做得更好,与可靠的实时数据在人群中有多少人,或被感染,他们在哪里。测试当前的感染,滞后的几周内,信号即将住院。这是不再足够了。
至关重要的快速检测和隔离感染者,和尽可能多的接触可以追踪,如果我们想尽快放松限制。
血液测试,政府刚刚宣布,可以告诉我们有多少人被感染(尽管产生免疫力的数量仍然未知)。但这些可能会远低于所需的免疫屏障,如此之低,相当放松的物理距离会导致新感染的激增——医疗资源紧张,造成更多的死亡,需要严格控制的重新引入。
充分监督,测试不能覆盖只有个人因为这将错过大无症状或症状pre-symptomatic感染人口的一部分。
重要测试。如果是主要个人独自生活,小心身体分离,大多数测试将是负的。私人养老院工作人员或肉类加工厂工人,相同数量的测试能找到更高利率的感染。
提供有效和有用的结果基于复杂的抽样、测试需要,简单随机样本将不会工作。一个极具争议的圣克拉拉有多少居民被感染的研究显示了可怜的抽样风险。
例如,养老院需要自己的样品;事实上,每一个居民都应该定期测试。对于一般人来说,需要多管齐下的努力,开始新的集群的感染,包括关键团体如一线工人在重新开张的商店。
我们还需要区分地理区域内的省份,例如,不同的城市。尽管大多数省级公共讨论都是关于政策(美国州一级),适当的抽样,和放松政策,需要目标省份内非常真实的差异。
总之,我们需要一个复杂的测试抽样策略,和一个能够适应不断发展的情况下,尤其是作为物理距离和相关政策减少了。
这些数据需要访问统计分析不仅在本地,不仅以地方,也在全国范围内,当然,他们需要安全处理和保护。
测试结果,基于适当的和广泛的抽样,是改善的基础模型的结果显示在电视和被政府用来通知放松限制。这将使我们回到新常态——更快,和较低风险的严重错误。
迈克尔·沃尔夫森是一个统计学家。
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