本文由美第奇.
自2019冠状病毒病兴起以来,远程医疗呈指数级增长。它降低了患者和提供者接触COVID-19的风险。在许多方面,远程保健已成为医生和其他卫生服务工作者的一项基本服务。尽管如此,随着疫情的迅速蔓延,许多医疗机构在远程医疗的计费方面遇到了困难。而远程医疗在医疗保险立法和政策下继续发展以下是COVID-19 PHE(突发公共卫生事件)期间常见问题的最新答案。
1.COVID-19允许有哪些例外?
只有当患者在农村或服务不足的地区,例如在大都市统计区以外或农村卫生专业人员短缺地区,远程保健才通常是一种覆盖福利。在紧急状态期间,这些限制已被取消。此外,医疗保险也暂停了费用分担,如免赔额和自付额,以及许多事先授权的活动。
2.我必须在办公室才能使用远程医疗服务吗?
不。根据CMS COVID-19常见问题,现在无论提供者或患者位于何处,无论患者是新患者还是老患者,都可以提供远程医疗访问。
3.哪些服务可获发还款项?
医生可以为新患者和老患者的虚拟检查、电子访问、远程监控和受控药物处方收费。根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的说法,根据《紧急医疗和劳动法案》(EMTALA)的要求,医疗筛查检查也可以通过远程医疗进行。为了向尽可能多的患者提供护理,现在可以提供远程医疗访问,无论提供者或患者位于何处。
4.我可以使用电话并为远程医疗就诊付费吗?
对于医疗保险和医疗补助计划,只有音频的电话会议可以按照与办公室或视听远程医疗访问相同的费率收费,但这可能会因商业保险和某些州而有所不同。
5.谁可以获得远程医疗服务的报销?
有资格获得远程医疗付款的提供者包括广泛的范围,包括医生、医生助理、执业护士、临床护理专家、认证护士麻醉师、临床心理学家和临床社会工作者、注册营养师和护士助产士。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
6.HIPAA有限制吗?
负责管理HIPAA的民权办公室强调,不应使用Facebook Live、TikTok、Twitch和其他面向公众的通信工具进行远程医疗访问。虽然Skype for Business、Zoom和谷歌Hangouts等服务都表示他们正在努力帮助提供商遵守HIPAA在美国,只有一小部分平台是围绕HIPAA指南开发的。总部位于奥斯汀的美第奇是为数不多的内置安全合规远程医疗服务之一。
7.远程医疗服务如何收费?
每COVID-19常见问题(关于医疗保险按服务收费(FFS)的常见问题),国际金融公司指导为医疗保险远程医疗服务收费的医生和从业人员报告服务地点(POS)代码,如果亲自提供服务,则应报告服务地点(POS)代码。这将使他们的系统能够为通过医疗保险远程医疗提供的服务支付适当的费用,如果没有公共卫生部门在COVID-19大流行期间亲自提供服务,他们将以相同的费率支付服务。他们认为,这一临时变化将在类似服务的PFS下保持整体相关性,并消除临床适当使用远程医疗的潜在财务障碍。在PHE期间,应将CPT远程医疗修饰符(修饰符95)应用于描述通过远程医疗提供的服务的索赔行。执业人员应继续使用CMS 1500/837P对这些服务进行计费。此外,商业付款人可能会根据他们的要求有所不同,有些人会根据CPT代码要求GT或95修饰符。
这里有一些远程医疗编码指南:如果问诊有音频和图片,并且是实时传送的,对已确诊患者使用机电代码99211-5,对新患者使用机电代码99201-5。如果它不是实时交付的,则将其视为虚拟签入,将使用代码G2010。虚拟签到将使用代码G2012来确定是否有必要进行人员机电工作。如果交流不是确定是否有必要进行办公室机电访问,而患者使用电话,则交互将被视为电话机电代码99441-99443。
8.我需要什么特殊表格吗?
每个州对远程保健服务都有自己的要求,主要与知情同意书有关。非营利的远程医疗资源中心(见下面的参考资料)提供了详细信息。
9.我能报销我的时间吗?
是的。在办公室工作的医生应使用其正常的服务地点(POS)代码,以非设施费率支付远程医疗服务费用,并在远程医疗理赔线中添加修改符95。使用POS代码02(远程保健)计费的远程保健服务将按设施费率支付。医生还可以减少或免除医疗保险患者在远程医疗访问、虚拟检查、电子访问和远程监控服务方面的费用分担。医生可以继续使用CMS 2020关于在服务或医疗决策之日交付的医生时间的定义。对于医疗保险和医疗补助计划,只有音频的电话会议可以按照与办公室或视听远程医疗访问相同的费率收费,但这可能会因商业保险和某些州而有所不同。
10.使用私人保险计划的远程医疗有哪些限制?
虽然CMS的指导方针自4月以来已经制定,但ERISA计划,包括雇主提供的计划,正在通过两党讨论家庭保健法案(6644号决议)。该法案如果获得通过,将确保所有的ERISA计划都通过远程医疗以可比的办公室费率覆盖,并免除费用分担。
其他远程保健资源和工具
一些TRCS和组织开发了资源,可以帮助建立远程医疗计划来应对COVID-19。此外,还包括解决远程医疗礼仪、技术、实施的视频和工具包,以及一个列出远程医疗提供者的目录,可以访问美第奇的远程医疗网站。
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克林特·菲利普斯是首席执行官兼创始人美第奇.可以通过Twitter联系到他@clintgphillips.
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