我搅了醒了我丈夫的手机响了。这是早期,我们已经晚睡,睡得少。我的岳父在ICU医院在巴吞鲁日路易斯安那州。他现在是气管插管,呼吸机连接,COVID-19的受害者。我们急切地等待电话从加护病房的医生或护士,想要更新他是怎样做的。他的血氧饱和度改善容易吗?是他的供给能够拒绝?有太多我们想知道,任何家庭和家人病危。问题的一部分是我的岳母,他的妻子,不能直接在医院和他说话,经常与医生和护士,他们不知疲倦地工作来拯救许多人的生命。我们会和他的医疗团队玩手机标签,并常常不得不离开消息。 The doctor always did call us back, each time relaying the numbers, the plan, the status. We were grateful but also felt helpless. Helpless, due to a lack of good communication.
沟通是治疗的关键,体现了医学的艺术。一个好的医生可以帮助治疗通过倾听、同理心和解释。在过去的一代又一代的医学,经常有私人医生与患者直接感染。他们与人们看到他们长期建立信任,经常看到许多同一家族的成员。起源留心回到旧时代的乡村医生的日子,谁让家里电话。这转换到私人家庭和内科医学实践,医生通常是一人操作,处理所有病人的需要从管理他们的高血压和糖尿病,解决一些选择专业护理,甚至看到他们在医院里。这导致的深入了解病人的医生,和一个深的信任医生在病人的一端。它导致了更好的提供者和病人满意度。
许多医学变化席卷大地,这有影响病人和医生沟通。首先,私人诊所的收购和大学医疗中心,医院系统改变了医学实践。医学已经成为一个商业和一个不是由医生。一个更大的系统可以转化为更少的个人互动。一个例子是病人不得不叫集中式呼叫中心而不是能够直接与他们的医生说话的员工。这可能导致沮丧的病人,他们希望和值得容易访问和交流他们的护理团队。有很多方法,医院系统正试图改变这种状况,但这并不容易。更大并不总是更好。
阻碍沟通的第二块是电子医疗记录的崛起,而具有讽刺意味的是增加沟通的目标。而目标是使人的医疗记录可以移植,现实情况是,数以百计的EMR系统存在,和他们不互相交谈。甚至史诗,一个最大的和最广泛使用的电子病历系统,有许多不同版本,不一定相互通信。EMR的发展伴随着显著增加文档的需求。一些记录是有效和重要的,还有一些是膨胀。许多医生,包括我自己,发现自己在一个游戏电脑和病人之间的拔河比赛。最后,医生花大量的时间记录病人之后的访问。增加文档的时间直接影响到与病人面对面的互动。
医学技术是一把双刃剑。它可以提高效率,如果正确使用,提高病人安全。现在比以往任何时候都更,这使得增加病人的沟通。许多EMR系统现在有病人门户,病人可以访问他们的实验室和测试结果。此外,他们可以直接消息护理团队通常在一天内得到回答的问题,而无需等待电话的麻烦。远程医疗,能力有限,所使用的激增与COVID的崛起。我个人享受远程医疗的经验,尽管小技术故障。它让我与我的病人在一个非常私人的层面上,如果被邀请到家中。它是现代出诊。看到人们在他们自己的环境中让我了解他们的生活和帮助我更好地理解他们的需求。 On the flip side, the patients themselves feel more comfortable, which lends itself to a more open discussion. It is no wonder that patients have been reporting increased patient satisfaction with telehealth visits in general.
技术帮助病人、家庭和他们的护理团队在医院沟通,尤其是,下一步是ICU,缺乏和缩小差距的沟通。我一直觉得我的岳父被送往医院,被他的妻子和儿子,然后独自离开了。我想他一定是多么害怕当他们突然把管子插进他。当我们知道他有许多有爱心的人在他身边,这不是正确的人。他的家人应该在那里。这是可悲的现实当今的许多个人和家庭。甚至在pre-COVID时期,家人身体的能力是与患者在任何时候都是不可能的。这就是技术可以作为一座桥。远程虚拟门户,可以帮助病人进行家庭成员在许多方面,从更新他们所爱的人的进步让他们几乎与患者。反过来,它还可以帮助护理团队更好地理解非语言病人的偏好和需求。 Because we know that sick patients are anxious and need support, and we know that family members can help heal.
这是我的岳父去世后三个月。没有一天的流逝,我们不记得他以这样或那样的方式。我们是并将继续是永远感谢医生,护士,和照顾他的助手,他担任代理家庭而他住院。我们也知道,成千上万的人在这个国家也经历了类似的情况。与世界上最先进的卫生保健系统,但是,我知道我们可以做得更好。我们可以做的更好为我们医生不仅负担过重照顾病人,而且每天花额外的时间给亲戚打电话。我们还可以做的更好对于我们的病人和他们的家属,焦虑和不知所措。我们需要利用这种技术来提高通信。这是治疗的关键。
蒂娜Mahajan是一个风湿病学家。
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