2016年6月12日,在同性恋群体+骄傲月,一名枪手开枪在奥兰多的脉搏夜总会,一个同性恋群体+地点,造成49人死亡,53人受伤。四年后,2020年6月12日”+社区悲哀的死亡多米尼克“Rem 'mie”瀑布和Riah弥尔顿,两个黑色的变性妇女发现谋杀在宾夕法尼亚州和俄亥俄州。同一天,美国卫生与公众服务部(HHS)逆转2016年规则关于1557条款对可支付医疗法案的保护病人免受歧视性别认同的基础上,基于“一个内部的性别意识”,而非歧视的基础上恢复性”作为男性或女性和由生物学。“新规则有效地删除某些法律保护变性患者,因此将一个已经脆弱人群提供更大的风险在全球大流行。这些事件的时机是激烈的,但轮廓鲜明的现实变性人生活在美国:一个生活在不断的和无情的威胁。
美国卫生和公众服务部维护新规则,称“担忧否认基本卫生保健的变性人似乎主要基于未经证实的假设的场景。”这种说法忽略了卷出版文学相反,或将“基本”医疗保健的“最小”的卫生保健。例如,一个2013年研究350变性人生活在维吉尼亚发现,27%经历过transgender-based医疗歧视,引用几个因素除了性别,包括社会经济地位,无法获得保健、暴力和滥用药物的历史,和人际关系因素。2008年全国跨性别歧视调查(被忽略),具有里程碑意义的27715变性患者的调查中,发现,31%推迟或避免由于歧视和性别错位患者医疗保健面对更多的歧视和处于半经验更危害健康行为。而一个调查131年在马萨诸塞州的变性人没有发现显著的健康差异non-transgender成年人,这些结果仅限于患者稳定的住房和位于面积与传统高水平的医疗保健和强烈的全州反歧视法。总体而言,这些研究清楚地表明,医疗歧视变性患者既不是未经证实的假设。
是不够变性治疗相同。变性患者常常面临卫生保健问题远远超出non-transgender病人的经验,和需要额外程度的临床意识。心理健康的风险增加之间的妥协变性人是证据确凿的,和与他们所面临的挑战社会的所有方面。越来越流行的跨性别的激素疗法是另一个例子中,可能的副作用外源激素包括但不限于性功能障碍、心血管疾病,和体重增加。变性手术(或gender-affirming)通常是一个必要步骤在性别焦虑症的治疗,而这些患者接受物理和金融负担人数在寻找幸福。对于许多变性人,虐待只是一种生活方式,延伸到他们收到的卫生保健,它不应该这样。框架内的所有病人一个二进制的男性和女性是不可接受的,没有认识到病人的性别之间的交互和多个内部和社会因素,所有这些都有助于他们的整体健康状况。世界杯欧洲预选赛积分榜
在卫生保健系统从来没有变性人也不公平。回顾研究79变性青少年发现只有30%收到保险对促性腺激素释放激素类似物,尽管重要的并发心理健康状况。2022年卡塔尔世界杯积分榜前面提到的2008年全国调查还跨性别歧视发现超过一半的患者寻求接受变性手术的赔偿保险拒绝,不管证据这表明gender-affirming长期护理成本效益。2019年,一位联邦法官发现威斯康辛州卫生部门服务违反法律否认医疗补助覆盖接受变性手术,根植于1997年国家监管政策。这个法律是由美国卫生和公众服务部已经逆转,和这个形式的歧视,我们被告知仅仅是假设。
作为卫生保健提供者,有很多我们可以做的来支持我们今天的变性患者。许多卫生保健系统已经制定了应对2016年规则的变化,例如,brief-but-important区别病人的性别认同和性生物电子医疗记录。我们可以推动这些变化,不管新规则,并继续进一步向不歧视我们的努力。我们可以确定”+资源在我们的系统,如果他们存在,并申请创建如果他们不这样做。我们可以识别和支持当地trans-positive组织,比如布鲁克林罗尔蒂项目或者波士顿的波士顿地区反式的支持,全国组织等易性者平等国家中心。我们可以花一些时间来理解变性术语。我们可以把变性各级健康教育的医学学习,雇佣更多的变性人员工,并支持开放的工作场所的性别错位。我们可以教育自己+经验通过文献和讨论同性恋群体,和工作放弃自己的显式和隐式的偏见。我们不能做的就是允许政治支配我们的实践范围当很多脆弱的生命岌岌可危。我们周围的世界变化很快,我们必须扩展有手,庄严的在我们的知识太多,经常被他们甩在了后面。
亚伦珍是一个放射居民。
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