我是一名儿科中训练有素的急救医生1级创伤中心。我们的地区不是COVID-19的中心。像许多儿科部门,我们的卷返回,但只有不到一半的正常几个月。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会距离不仅COVID-19夷为平地的曲线,但它也使我们的夏季病毒消失。所有的肠道病毒在哪里?
在pre-COVID时期,后一个好的历史和物理考试well-appearing,发热的孩子,我可以自信地说,“这是一个病毒。“我同样也可以自信地说,在一个无精打采的孩子退热剂和口服液体后活跃起来了。大多数时候,我是对的,因为机会是站在我这一边。在我个人经验在过去的几个月里,我的信心在这个声明中,“这只是一个病毒,“已经减弱。我相信这是因为赔率已经改变了。我没有数据支持这个观点,虽然我有同事分享它。
首先,我发现很难让父母放心,他们的孩子有一个病毒当他们一直小心翼翼地社会隔离。2022卡塔尔世界杯预选赛排名显然,还有购物手推车和扶手,所以病毒感染的发生率不为零。然而,很多家庭已经好呆在家里并限制接触。奇怪的是,我发现自己站在父母一边说,“我分享你的问题。是发烧从何而来?我们可以不见了别的东西吗?“我意识到我是在一个更高的警戒状态。我们都很高兴。
减少人与人之间的接触和感染是不太常见的总体而言,似乎更严重感染的比例更高。自从大流行开始,我发现一个发热的孩子,没有明显的来源是更可能有泌尿道感染,神秘的肺炎,或蜱传播的疾病。我发现自己想要检查血液的工作当我花了我的职业生涯教育的缺乏效用在健康儿童进行这样的测试。有一天,当一个孩子不尽快振作精神我预期,我下令CBC和血培养,然后考虑Rocephin的剂量。我觉得我有包裹到1980年代。我能感觉到我的实践改变,至少暂时是这样的。
生病的孩子总是存在。儿科急诊医学的艺术是在寻找语前的“海里捞针。“我们争取一个健康平衡的表现足以挽救的人需要但不是太多自己对于那些将会改善。我怀疑我们通常用决定的研究相对风险是不准确的历史上这一独特的期间。例如,我可以做一个受过教育的猜测的百分比有腹痛的病人有急性阑尾炎目前高。同样,婴儿发烧和呕吐今天更可能是尿路感染比她六个月前当急性胃肠炎是普遍的。研究和指导方针将很难跟上我们的动态临床环境。
另一个因素是公众的担心流感大流行期间寻求卫生保健。他们正在考虑的风险和益处来急诊,他们之前没有做。他们想要的最后一件事就是来与COVID-19胃痛和离开。从理论上讲,这也减少了低敏度的数量情况下,使严重的诊断,需要急性干预的可能性更大。
我认为学校的简历,我们的流行病学将恢复接近正常。我希望我的直觉和信心尽快返回。我已经变得舒适练习pre-COVID儿科急诊医学,接种后的时代。在这些不合规则的时候,我将继续更可疑,也许更谨慎的在诊断急性病毒性疾病。我相信,这种做法改变是合理的,也许是必要的。至少,这是可以理解的。
丽莎Uherick是一个儿科急救医生。
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