初级保健是每个卫生保健系统的核心。有效和高效的初级保健导致全面取得积极的健康成果最显著的是死亡率和住院率较低,预期寿命较长。但要取得这样的成果,初级保健需要一个综合系统来支持有效的保健服务。
尽管医生、护士和其他临床医生每时每刻都在辛勤工作,但缺乏综合支持系统最终会导致患者护理失败。冠状病毒大流行只会加剧对支持系统的需求,使初级保健更加有效和有弹性。一个足够动态和灵活的系统,可以支持人们在家,最大限度地减少互动和等待时间,使患者能够控制自己的护理,并通过在正确的时间以正确的方式向他们提供正确的护理来独立监测慢性病。2022年卡塔尔世界杯积分榜
一个最近的文章Andreessen Horowitz的Julie Yoo哀叹医疗保健系统的残缺,无法支持初级保健。根据Yoo的说法,初级保健非常广泛的授权——“我们所依赖的一站式服务满足我们所有的一般医疗保健需求”——已经使它负担过重,摇摇欲坠。
初级保健并没有崩溃,但它缺少一个智能和集成的系统来支持它。该系统应该能够实现服务线管理,为每个患者及其疾病量身定制路径,并将患者引导到与他们相关的节点。
为患者提供合适的护理环境
初级保健诊所通常适应其服务的人群。例如,如果一个诊所的大多数病人都是年轻健康的,那么这家诊所可能会把重点放在初级预防、急性护理和轻度慢性疾病的治疗上。这种做法可能不太适合为患有复杂的多系统慢性疾病和社会合并症的患者服务。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这样的病人在扩大的实践中会更好地实现他们的健康目标,包括社区卫生工作者、临床药理学家、社会工作者和其他专业团队成员的工作人员。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
患者需要一个系统,将他们的独特需求与理想的护理环境相匹配,考虑到每个选择的人员、设备和经验水平,而不是将每个人都分组在一个一刀切的初级保健候诊室。
病人的需求和诊所的能力之间的不匹配可能导致医疗服务不能达到预期的健康结果。患有简单尿路感染的患者可能不需要在候诊室等待一个小时,而其他患有复杂问题的患者则需要去看医生。另一方面,有复杂医疗和社会问题的病人在紧急护理诊所可能得不到所需的支持。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
虽然多样化是初级保健的一个决定性特征,但一个有效地将患者引导到最合适的初级保健机构的综合卫生保健系统可以帮助患者和医生带来更好的健康结果和体验。虽然这一理想受制于特定地理位置的资源变化,但它仍然是我们可以为之奋斗的理想。
将初级保健移出初级保健办公室
在她的文章中,Yoo主张对初级保健进行“分拆”。认识到患者的多样性不仅仅是在诊所里根据他们的需求进行治疗。整个病人的旅程应该重新构想,用新的途径将护理从传统的临床环境转向个性化的初级保健。容易诊断和治疗的低2022年卡塔尔世界杯积分榜风险病症可以直接求助于远程医疗资源,而更复杂的疾病则可以求助于初级保健医生或紧急护理。甚至更复杂的疾病和社会状况也需要护理团队的参与。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
类似于日常沟通的分层——我们发送短信,进行语音或视频通话,或亲自会面,这取决于我们想要沟通的方式和内容——患者应该能够以最适合他们关注的方式与初级保健联系。
远程护理服务已经越来越多地把病人的家变成护理场所,这是一个更好的选择,对于病人来说,面对面的交流是脆弱的。这也在以直接面向消费者的远程医疗公司的形式有机地发生,这些公司在美国迅速扩张,提供利基低风险治疗,如尿路感染管理、脱发药物、痤疮治疗等。病人们热情地接受了这种服务,以避免等候室。
无缝的、面向消费者的解决方案可以为人们提供最合适的护理,他们只需付出最小的努力,而且不会降低护理质量。赋权于人们,使他们能够在家庭环境中方便地接受护理,是一种行之有效的方法,可以激活患者,使他们能够通过量身定制的干预措施控制和管理自己的健康。
对于接触COVID-19有危险但不应对其病情置之不理的慢性病患者,或孕妇等其他免疫抑制群体,远程护理今天尤为重要。2022年卡塔尔世界杯积分榜
初级保健处于十字路口
随着COVID-19曲线在一些国家趋于平缓,现在是总结经验教训、更好地为未来做好准备的好时机。日益增长的采用远程护理从长远来看,过去几个月有可能改变初级保健。
我们应该渴望用新的、以患者为中心的方法来摆脱这场危机,从而改善患者和医生的体验,并在整个护理过程中优化对患者的护理。我们需要设计和优化系统,了解我们的病人是谁,并指导他们进行最有效的下一步护理。
约拿貂是一名家庭医生。
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