导致美国人死亡的灾难有两大:新冠肺炎和种族主义。一个是新奇的,另一个是永恒的。
美国黑人死于COVID-19的比例几乎是白人的三倍,这并非巧合。生物学和社会经济因素都造成了这一惊人的统计数据。世界杯欧洲预选赛积分榜然而,作为急诊医生和公共卫生从业者,他们照顾来自不同社会和文化背景的患者,我们敏锐地意识到,生物因素实际上在本质上是生物社会的。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我们将影响健康的非医学因素称为健康的社会决定因素。2022卡塔尔世界杯预选赛排名种族主义和系统性不公正与教育、就业和住房一样,是SDOH的驱动力,也是卫生公平的重大障碍。
几个世纪以来,美国黑人不仅面临着像乔治·弗洛伊德被残忍谋杀那样的身体暴力,还面临着一种无形的暴力形式,即结构性暴力。由约翰·高尔东在《暴力、和平与和平研究》(1969)一文中首次描述,结构性暴力发生在社会结构阻止人类满足基本需求的时候;2022卡塔尔世界杯预选赛排名当政治、法律、经济、心理和文化思想的结构阻碍个人和社区充分发挥其人类潜能,制定超越自身环境的梦想,并寻找实现梦想的资源时。种族主义是结构性暴力的一个明目张心的例子,自美国建国以来,它就遍布美国社会。
高尔东认为,结构性暴力是“对人类基本需求的一种可避免的损害”,也是导致过早死亡和不必要残疾的一个因素。结构性暴力与社会不公和“压迫的社会机器”密不可分。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
在这里,我们面临着一场威胁生命的大流行病和对美国黑人的可怕杀害之间的暴力内爆。我们能做些什么呢?必须做些什么?
作为起点,我们必须向内看。无论我们多么反对种族主义,我们都有无意识的偏见和偏见,这些偏见巩固了我们对结构性暴力的内化适应。我们都是成长环境的产物,群体认同就像一块强大的磁铁。我很惭愧地说,我只是在几年前才开始理解白人特权的意义,这要归功于我上大学的女儿。她解释了我们与生俱来的特权,以及白人和黑人在潜意识里是如何被假定无罪的。例如,我的有色人种患者往往很难获得体面的医疗保健,而生活在拥有一流医院的地区、拥有足够保险的收入和教育水平高的白人则更有可能获得良好的预防和急性护理。他们更有可能找到能向他们解释事情的医生,他们甚至可能受教育程度和财富的影响,能够吸收并轻松应用医生给他们的建议。在一些微妙的方面,他们甚至不知道自己是白人特权,他们更有可能在重病时获得最好的专家、器官移植和研究药物。必须提到的是,医疗服务之外的因素在不平等的健康结果中发挥着关键作用:那些无法获得健康食品、清洁空气或锻炼时间的人更容易健康状况不佳和患慢性病。
要成为有效的盟友,我们必须承认种族主义是系统性的,植根于所有机构。我们必须谦卑地承认,我们对种族主义的认识是有限和肤浅的。一旦了解了奴隶制、内战和吉姆·克劳法压迫的历史,我们就可以挑战自己,忘记我们对现实的看法。我们必须愿意感到不舒服,听到我们不一定想听到的事情。
接下来,是时候行动了!是时候大声疾呼反对公然的不公正了,是时候改革我们歧视有色人种的刑事司法系统了,是时候尊重地提出问题和倾听,真正倾听有色人种的生活经历了,是时候促进美国黑人的教育和工作机会了,是时候为健康公平而努力了,是时候携手游行和平抗议了。现在是时候和孩子们谈谈种族和包容性了。是时候谴责偏见和白人至上主义,并向反白人至上主义组织捐款了,比如NAACP,你当地的黑人生命也重要分会,改变的颜色,量刑项目和梦想捍卫者。现在是谴责警察暴行和滥用职权的时候了,要求在全国范围内对执法部门进行降级培训、提高透明度和问责制,并将那些对乔治·弗洛伊德的非人道谋杀负责的人绳之以法。没有正义就没有和平。
时间阅读书籍比如如何是一个由Ibram x Kendi博士向gabrielsson求过婚,我知道为什么Maya Angelou笼鸟歌唱,只是怜悯由布莱恩·史蒂文森,我和蕾拉·萨阿德白人至上,最蓝的眼睛由托尼·莫里森和火由詹姆斯·鲍德温,下次看电影像塞尔玛,根,12年一个奴隶,讨厌你给,我不是你的黑人或听1619年的《纽约时报》播客Nikole汉娜琼斯。当博物馆重新开放时,参观华盛顿特区的国家非裔美国人历史和文化博物馆。它会震撼到你的核心,打开你的眼睛和心灵。
急诊医生不容易慌乱,但当病人说:“我不能呼吸了”,我们的心率就会加快,瞳孔也会放大。我们很清楚,复苏病人时的优先事项是ABC:气道,呼吸,循环。如果我们不能保护病人的气道,促进他们的呼吸,我们就不能把他们从死亡中拯救出来。A代表气道总是排在第一位。乔治·弗洛伊德死在我们眼前,因为他的气道被强行阻塞了近9分钟。他的遗言,“我无法呼吸”——与埃里克·加纳和其他没听过的人的遗言一样——萦绕在我的脑海里,让我哭泣。
布莱恩·史蒂文森在他的书《公正的仁慈》中写道:“当我们允许别人受到虐待时,我们都有牵连。缺乏同情心会败坏一个社区、一个国家、一个民族的体面。恐惧和愤怒会让我们产生报复心和虐待欲,变得不公正和不公平,直到我们都因缺乏怜悯而痛苦,我们在伤害他人的同时也在谴责自己。”
我们必须共同采取行动,解除黑人同胞脖子上的压迫。我们人生而平等,都有作为上帝之子的固有尊严,上帝赋予我们生命的气息。
Josyann Abisaab是个急诊医生
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