2020年2月12日美国医学执照考试(USMLE)宣布早在2022年1月1日,“USMLE项目将把第一步的成绩报告从三位数的分数改为只报告及格/不及格结果”。这一变化将对医学教育产生重大影响。USMLE还没有宣布向及格/不及格分数报告过渡的完整计划。密歇根大学法学院对这一过渡的认真管理对于确保公平和有道德地对待所有医科学生至关重要。正如在USMLE评分邀请会总结报告及初步建议,“提出的解决方案应该是无害的,对所有考生都应该是公平的。”
USMLE即将做出的决定
一个经常被问到的问题是,“如果我在第一步考试中获得了3位数的分数,在第一步成绩报告为通过/不通过后,我的3位数分数是否会出现在纸质成绩单和电子住院医师申请服务(ERAS)成绩单上?”USMLE表示:“USMLE项目尚未确定政策变化将如何影响成绩报告和成绩单。”这就创造了一种可能性,如果当前学生在2022年1月1日之后申请住院医师项目,他们将有可能将现有的数字分数转换为及格/不及格结果。
USMLE必须决定,在转换为及格/不及格成绩报告之前,政策变化将如何影响已经或将收到三位数分数的学生的成绩报告和成绩单。一种选择是允许有数字分数的学生将其纳入住院医师申请。有一个替代方案将数字分数转换为转换日期后所有论文和ERAS成绩单的及格/不及格结果。这将确保所有学生在转换日期后都有成绩单的及格/不及格成绩报告。然而,这将修改管理第一步成绩报告的规则和政策。对于已经参加过考试的学生来说,在考试结束后修改有关成绩报告的规则和政策是不公平的。这样的修改可能会对那些在第一步中已经获得高分的学生造成伤害,因为他们将失去他们在住院医师申请中当前分数的价值。
此外,将成绩单上的数字分数转换为及格/不及格分数可能会对当前学生的培训计划造成重大变化。一些学生可能更喜欢将数字分数转换为及格/不及格结果,并可能选择推迟培训,以确保他们的数字分数转换为成绩单上的及格/不及格结果。或者,一些学生可能会寻求加快他们的训练,以确保他们保持当前的高数值第一步分数。例如,根据目前的公告,医学博士项目的学生可能需要停止他们的博士项目,并在2020年7月1日之前返回医学院,如果他们希望确保他们的第一步分数在申请住院医生时的成绩单上可见。这将破坏医学博士项目和其他联合学位项目的既定目标和使命。
总而言之,强制将三位数的分数转换为成绩单上的及格/不及格成绩将:1)修改第一步考试成绩报告的规则和政策;2)对已经取得高分的学生造成伤害;3)扰乱当前学生的训练时间表;4)破坏联合学位课程的既定目标。因此,USMLE和ERAS不应该强制将已经存在的3位数的步骤1分数转换为成绩单上的及格/不及格结果。
USMLE还必须决定第1步成绩报告何时变为通过/不通过。USMLE已经宣布,变更将不早于2022年1月1日发生。如果这项政策的改变在2022年1月1日生效,它至少可能会对目前计划在医学院第三年参加第一步考试的2023届一年级医科学生产生直接影响。一年级的学生已经开始准备第一步考试,他们认为自己会得到一个3位数的分数。改变目前学生的第一步成绩报告将是不公平的,因为管理第一步成绩报告的规则将在学生已经开始准备考试的时候改变。因此,USMLE应该考虑在2023年1月1日之前将第1步成绩报告转换为通过/不通过,以将分数变化对入学学生的影响降到最低。未来的学生应该在入学前被告知所有的过渡细节。
最后,USMLE必须决定如何适应目前在医学院课程的不同时间采取步骤1的机构的学生。在没有监管的情况下,有那么一年,在医学院第二年学习第一步的学生将会在住院医师申请中获得数字分数,而在医学院第三年学习第一步的学生将会获得及格/不及格的分数。步骤1的分数目前被用作住院医师选择的主要指标.有些学校的学生有数字分数,而另一些学校的学生有及格或不及格的分数,这是不公平的。然而,由于上述原因,强制将已存在的数值分数转换为及格/不及格分数也是不公平的。
最公平的方法可能是USMLE与其附属机构和利益相关者合作,规定未来的医科学生在医学院第三年之前没有资格参加第1步。如果实行这一政策,就应该在2020年以后实行。但是,只有当学生和学校在学生入学之前被告知更改时,才应该考虑。如果这项要求从2020年入学的学生开始,USMLE及其附属机构和利益相关者可以要求该班级的成员在2023年1月1日之后才有资格参加第一步考试,届时考试将获得及格/不及格分数。此解决方案解决了上述问题,并为通过/不及格分数报告提供了一个清晰的路线图,以适应目前有不同课程和时间表的医学院学生的兴趣。
USMLE将第一步成绩报告改为及格/不及格的决定将对医学生产生重大影响。一些学生需要在2020年7月1日前根据USMLE当前的公告做出教育和职业决定。没有详细的过渡计划,学生将很难做出明智的决定。因此,我们认为USMLE应该尽可能明智和迅速地做出额外的过渡决定和公告。
建议
- USMLE和ERAS不应该强制将已经存在的3位数的步骤1分数转换为成绩单上的及格/不及格结果。
- USMLE应该考虑在2023年1月1日之前将第1步成绩报告转换为通过/不通过,以将分数变化对入学学生的影响降到最低。未来的学生应该在入学前被告知所有的过渡细节。
- USMLE应考虑与其附属机构和利益相关者合作,要求未来的医科学生在医学院第三年之前没有资格参加第1步。对于2020年或以后入学的学生,应该考虑这一变化,但只有当学生和学校在学生入学前被告知这一变化时,才应该考虑。
闭幕词
USMLE在为通过/失败评分报告的转换制定计划时考虑所有的观点是至关重要的。我们希望这篇评论将提高认识,并促进必要的讨论,以确保USMLE的过渡计划考虑到医疗界所有成员的利益。通过这些讨论,我们希望这些建议能得到医学院、USMLE和其他主要组织的认可。另一方面,我们希望这些建议将促进发表保护医疗界所有成员利益的替代建议。
大卫F.哈夫利切克和伊恩B.温斯洛普是医科学生。
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