不断演变的COVID-19疫情引起了各个学科学生的关注。虽然有些人可能认为,在大流行的背景下,医疗保健部门是受到保护的,但越来越多的医学毕业生意识到,他们也不能免受不确定性的影响。尤其是三年级和四年级的医科学生传统范式发生了前所未有的变化医学教育,这肯定会影响他们的职业轨迹,更不用说全国医生人口的构成。
2020年3月17日,全国医科学生暂停履行临床职责,从而限制医院只面向基本的医疗保健人员。限制卫生机构的总人数也有助于在个人防护装备短缺迫在眉睫的情况下保存资源。但是,对于那些无法在医学院毕业前完成核心临床轮转的未来医生来说,这意味着什么呢?超过200多年来,这些基本的住院经验为医学生提供了基础,帮助他们调整临床判断,引导他们像经验丰富的医生一样思考。但现在,在COVID时代,临床经验可能不得不放弃。因此,医学教育是否应该扩大?毕业要求是否应该修改?医科学生接受的教育被稀释了吗?
虽然虚拟课程的启动可能为填补这些教育空白打开大门,但传统的医院轮岗的严密性和强度是无法取代的。那些难忘的、改变人生的病人护理时刻又如何,这些时刻最终塑造了一个年轻实习医生的职业轨迹?现在,即将毕业的医科学生可能再也听不到新生儿尖锐的呜咽声,也感觉不到婴儿囟门的精致轮廓——否则,这些经历可能会激励一个人去追求妇产科的职业生涯。对于那些还在急诊科和普外科之间犹豫不决、渴望在完成毕业后培训计划之前完成选修课轮转的四年级学生来说,情况又该如何呢?第一次就做出正确的决定对越来越多的医学毕业生具有重大的经济和人生规划意义。想象一下,选择了错误的专业,然后在神经内科住院医生的第二年之后意识到,实际上,作为一名放射科医生,你会更快乐。
在新冠疫情前的时代,四年级学生经常会在全国各地完成“客场轮换”,这不仅有助于巩固他们的职业选择,还有助于巩固他们未来的培训医院。例如,骨科外科和神经外科住院医师项目一直非常依赖于完成了这些访问轮转的申请人。缺乏选修课也限制了学生获得必要的推荐信的能力,而推荐信是完整的住院医师申请的重要组成部分。不幸的是,许多医院还没有这样做达成共识关于他们是否愿意接受校外医科学生轮岗。也许虚拟课程将有助于解决这一限制,但它们是否足够实质性?
年轻医生将如何以及何时获得国家颁发的行医执照也存在疑问,这取决于一系列的考试,以证明他们对临床和科学知识的掌握。由于需要高度规范的考试条件,由于旅行和社交距离指南,学生进入考试中2022年卡塔尔世界杯积分榜心的机会受到了影响。2022卡塔尔世界杯预选赛排名目前,执照考试的时间表还不清楚,也不知道这些考试是否会在进入之前进行,甚至不知道实习医生项目是否会要求这些考试。那么,这些新晋医生将如何以及何时获得执照呢?重新安排考试的程序一直含糊不清,而国家医学检查委员会(NBME)和Prometric测试站点共同决定如何进行。决定公布已经花了几个月的时间。
2020年5月8日,NBME确定了美国医学执照考试(USMLE)步骤考试的替代测试方法。其中一项建议是在各个医学院而不是Prometric官方测试地点进行临床知识考试,并于2020年6月4日公布了一种分阶段的方法。民意调查已经发布,以收集公众意见,但还没有具体的计划。截至2020年5月26日,NBME公布了至少在未来12-18个月内暂停现场临床技能考试的决定。不过,值得注意的是,目前正在研究一种虚拟考试模式,这可能会成为这次考试的新常态。医学院的学生焦急地等待了几个月,等待这些初步决定的做出。
新冠肺炎疫情给医学培训生带来了前所未有的挑战。无法完成核心轮转,获得选修经验的机会减少,更难获得推荐信,关于考试要求的指导方针不明确,这些都在全国医学生中产生了焦虑和困惑。学员们对NBME、Prometric测试站点和州许可机构缺乏沟通感到沮丧。在新的期望得到澄清之前,全国各地不断上升的医学毕业生仍然处于炼狱之中,不知道他们如何以及何时才能获得正式执业和为有需要的患者开药的医疗执照。
虽然这次大流行强调了透明度的重要性,但它也给医学生上了一堂适应性的课。我们正处于历史上一个独特的拐点,我们适应这些新情况的能力无疑将使我们成为更有弹性的医生,随时准备迎接后covid时代的新挑战。2022年卡塔尔世界杯积分榜
亚莎Dasika是个医科学生
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