美国是当前COVID-19危机中受影响最大的国家。
COVID是唯一的共同点吗?除了从死亡证明上的入院和出院诊断快照,谁在全面收集和分析死亡数据,美国超过10万例死亡还有什么共同之处?
在迄今为止的死亡病例中,有多少是儿童、健康成人、孕妇、长期住院患者,他们接受了抗疟疾或实验性治疗,经历了不同寻常但类似的并发症,如肾衰竭、脑中风、血凝块等?
我们采访过的大多数医生、一位知名记者和一位国会女议员都认为,美国疾病控制中心(CDC)可能正在收集这些数据,一些负责任的国家实体正在广泛分析死亡病例并收集数据。
疾病控制与预防中心最近扩大了几周前就已经知道的可能症状的列表,没有提到小血块倾向、肾衰竭、皮肤表现等。医生从病例系列和媒体报道中了解这些不断发展的信息。对于没有单一来源的医生来说,在这次大流行中对患者数据进行可信和及时的解释存在巨大的差距。
疾病预防控制中心的发病率和死亡率周报(MMWR)——通常被称为“疾病预防控制中心的声音”——负责发布及时、可靠、客观和有用的公共卫生信息和建议。2020年3月1日至30日发布的新冠肺炎数据,是非常初步的,只提供入学日期的快照,有很大的延迟。最近的出版物增加了临床特征和结果是一个受欢迎的补充,但有一个微薄的样本量来自格鲁吉亚的305名患者.
国家卫生统计中心(NCHS)是收集与covid -19有关的临时数据计费码U07.1和死亡证明这些信息往往质量不高,不捕捉所有数据的兴趣点导致终端事件。
英国最近公布临床特征16,749人在2020年2月至4月期间,英国166家医院对COVID-19进行了检测。从入院开始到护理期结束,收集并上传数据。美国这样一个联网的国家数据库将填补我们在理解方面的一些空白,并将满足目前和未来的需要。
政府可以启动一个国家登记处,使其有秩序、安全、受保护的健康信息,集中访问接受联邦资金的医院,并提供监管批准。理想情况下,它应该分配单独的、充足的预算和人员来收集数据,而不增加现有卫生保健系统的负担。疾控中心还可以加强其现有的基础设施,收集从入院到出院的全面数据,在大样本上使其更可靠和有意义。
没有一个集中的数据源,我们将追逐这种狡猾的疾病而不是获得成功。
统一超过10万例死亡病例的数据,追踪接触者以确定群体、服务不足和风险人群,并将其与类似的康复患者队列进行比较,可能有助于形成我们未来的公共卫生政策,区分无效和潜在疗法,并确定用于疫苗试验和药物开发的患者池。
虽然我们期待着在检测、治疗和疫苗方面进行创新和改进,但让我们从我们身后的新冠肺炎死亡的大数据中汲取教训。
Anuradha koluru是一位心脏病专家。拉克什Lattupalli是一个肾脏。
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