尽管非洲裔美国人在健康结果和获得医疗服务方面存在重大差异,但该领域的非洲裔美国医生仍然令人担忧地缺乏。这一问题必须通过共同努力来解决,招聘、录取和培训更多的黑人医生——打破直接或间接阻止黑人学生攻读医学学位的障碍,从而加强我们的医疗保健系统的能力,由值得信赖的提供者为不同的患者群体提供高质量的医疗服务。
不幸的是,我们的系统中仍然有很多偏见。有证据与非少数族裔相比,少数族裔往往接受较低质量的护理,获得护理的机会更少,特别是黑人患者,在几个方面的结果更差,包括孕产妇和婴儿发病率和死亡率。结构性种族主义和隐性偏见的因素导致了健康差距和不公平,另一个挑战是缺乏可供治疗患者的黑人医生。世界杯欧洲预选赛积分榜患者通常感觉舒适的从同一种族的医生那里接受健康指导,这有助于改善沟通、治疗和护理,同时减少差异。更重要的是,非裔美国人(和其他代表性不足的少数族裔)医生也更有可能在医疗服务不足的地区执业,改善了获得医疗服务的机会护理.
在美国做一名黑人医生并不容易,也不常见。非裔美国男性在医生劳动力中所占比例不到3%,从医学院毕业的男性人数是30年来最低的。这引起了我的共鸣,因为我是医学院300多名学生中的5名非洲裔男性之一,也是我所在医院450名住院医生中的4名非洲裔男性之一。
作为一个5英尺9英寸,190磅的非裔美国人,我很少被忽视——即使是在我想被忽视的时候。我很突出,人们注意到我,密切关注我,尤其是警察、保安和零售店的员工。我的外表使我令人生畏;人们看起来害怕或犹豫与我交谈。
我在医院也不是隐形人,但我从来没有被视为医生,尽管我有博士学位和医学学位。医院的工作人员很快就会问我是不是迷路了,或者我去接谁。尽管我穿着白大褂,戴着徽章,上面有医学博士、博士的头衔,尽管我介绍自己是“医生”Milam,但我通常被认为是一名运输员、饮食助手或护理助理。
在我在约翰霍普金斯大学(JHU)读大三的时候,我正在完成一项社区评估,这是一项研究研究的一部分,该社区直接毗邻JHU的Homewood校区。在附近呆了十分钟后,警察来了,问我为什么在那里。在一个非洲裔美国人占主导地位的城市,一个抚养我长大的城市,一个我从10岁起就开始做志愿者的城市,我必须证明我的存在是正确的。警官们继续盘问我,直到我出示了我的霍普金斯大学学生证,当然,因为我的马里兰州驾照不够用。我感到羞辱和愤怒。
这种经历,以及无数类似的经历,比如警察在一次没有正当理由的交通拦截中拔出武器,并不是我独有的。非裔美国人更有可能遭遇交通拦截,被开罚单,并在交通拦截后被搜身。更令人担忧的是,非裔美国人被法外杀害的比例过高;事实上,非洲裔美国男性被警察杀害的可能性是白人男性的2.5倍。这一现象并不新鲜,在真正解决这一危机方面采取的措施很少,这是非洲裔美国年轻人死亡的主要原因。
我们还有很长的路要走,要解决制度上的偏见和种族主义,这些偏见和种族主义继续影响着许多美国人的日常生活,并继续影响着健康结果。治疗这种疾病当然没有简单的药方。但我知道有更多的黑人医生是有帮助的策略之一改善提高黑人患者和其他少数族裔的预期寿命。有证据表明,增加医疗劳动力的多样性不仅可以改善患者护理和患者满意度,还可以改善所有医学生的学习成果、文化敏感性和人际交往能力。
为了实现这一目标,我们需要改变模式,增加医学的多样性,这样非洲裔美国医生就不会被视为异类。无意识的偏见让人们认为我不可能成为一名医生,同样的无意识偏见也阻止了非裔美国人申请医学院并被医学院录取。临床面试官对于住院医生职位来说,他们需要跳出自己的思维定势,更加努力地寻找那些长相或说话方式不一定像他们的优秀候选人。我们需要全场紧逼,鼓励更多年轻的黑人学者寻求进入医学界的途径,并解决仍然存在的文化、经济和制度障碍。
亚当·j·米拉姆是麻醉科的总住院医师。
图片来源:Shutterstock.com