非裔美国女性已经在上周去医院三次严重的腹痛。叫喊止痛药,她返回相同的投诉。两周前腹部成像是正常的,医生贴上她的“毒品导引头。“现在,几小时后,医生不情愿地命令另一个缺血性结肠炎腹部扫描显示,一个严重的疾病。她被紧急手术,在手术室死亡。如果她是白人,扫描之前已经完成吗?如果她没有被贴上一个“药物导引头,“今天她会活着吗?歧视杀死。
这一事件发生在我居住,它点燃了火在我得到进一步培训少数民族人口和内隐偏见。几年后,我开始教内隐偏见医疗居民因为我意识到很多患者遭受歧视的健康后果。在与同事在全国,故事是一致的——止痛药被否认,治疗延迟,误诊的发生。病人已经被贴上“常客”和药物者。
我们都有无意识的或隐含的偏见,社会对某些群体的刻板印象的人,个人形式外自己的意识。2022卡塔尔世界杯预选赛排名结果,某些人的利益,而其他人则是伤害,和医学是不免除它。
例如,非洲裔美国人患有严重抑郁症更容易被误诊为精神分裂症相比美国白人表现出相同的症状。因此,他们在错误的药物。临床医生可能不知道自己的决策缺乏客观性。当一个人已经上瘾,严重的心脏病可以错过,因为偏见与成瘾有关。
种族主义和歧视的系统性后果是一个公共卫生问题,因为像COVID-19,它们在世界范围内,会传染的,生活。密歇根州州长承认这一点。
格雷琴Whitmer上周提出一项行政命令强制内隐偏见培训所有卫生保健工作者和COVID-19解决这个明显的种族差异。据政府官员,尽管密歇根只有14%的人口,黑人占30%的冠状病毒病例和COVID-19相关死亡人数的40%。
但是,内隐偏见培训工作吗?没有证据。如果没有,那么为什么我教吗?颜色的州长工作组说,人们在医疗环境中受无意识偏见由医疗专业人员。这只是问题的一部分,这也是健康问题社会决定因素(SDOH),我们居住的环境,工作,玩,和祈祷。2022卡塔尔世界杯预选赛排名解决这些系统性问题超越卫生保健工作人员培训和政府改革。
改善健康的努力在美国传统上向医疗结果的关键驱动因素。然而,证据显示改善健康和实现卫生公平需要更广泛的方法,解决社会、经济和环境因素,影响健康。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这需要关注健康非健康因素。例如,公共交通的易访问性影响就业,负担得起的健康食品,健康的和其他重要的驱动程序。
无意识的偏见医学培训帮助卫生保健提供者认识偏差。医务人员常常认为,平等对待所有病人。证据显示并非如此。变性的患者中,42%由卫生保健提供者虐待;23%的人说他们没有看医生当他们需要因为害怕歧视。
在我的经验中,医务人员参加无意识偏见会话后表达谢意。深思熟虑的讨论,但它停止。没有跟踪或进一步的教育。通常这种教育仅限于两个小时。这是一个复选框来满足需求。如果领导人真的想解决种族差异,注意必须放在解决SDOH和系统性的种族主义。
这是因为大多数无意识偏见创建培训不是解决系统性偏差,偏见和歧视,但作为一种降低风险和合规工具保护组织免受诉讼。这是在大多数组织或公司。
同时,个体内隐偏见培训目标,不要有偏见的系统。如果医疗保健行业希望员工和领导者了解更多关于歧视、偏见、刻板印象,无意识的偏见训练可能带来意识的第一步。但如果一个组织努力变得更加公平,包容,和多样化的,是能够利用多样性——它必须深入。承诺认真审视服务、流程、系统、员工、通信、和重新设计系统更大的平等和包容。
这是不可能改变的长期行为和感知通过几个小时的训练。它必须持续。所以,我会继续教无意识的偏见吗?是的。因为它是在正确的方向上的第一步。但我们必须做得更多。还应该有措施来评估增量变化和进步。收集的数据应该在几个阶段的培训干预和使用,以确保其有效性。
明白每个人都有偏见,无论是黑人还是白人,歧视是我们都需要在一起作为一个社会工作。我赞赏州长的行政命令作为一个初始步骤,但这不能阻止或被视为一个复选框行动项。也许年后,我不会想知道如果一个病人是基于她的皮肤的颜色区别对待或如果她已经住,如果她没有被贴上“药物导引头”。
沙杰汗①亚莎是一个家庭医生。
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