上午乔治·弗洛伊德的葬礼离我们不到十英里在休斯顿医疗中心,我是避免“黑色的。“尽管一心一意的自豪感强烈的黑色出现在我们的社区卫生中心的医生,工作人员和病人,我觉得失去的话,周二早上。只是有太多的痛苦,悲伤,愤怒在我们的社区。
我很感激我的第一诊所访问是电话机的相遇;这些通常是快速的。作为我们主要的拉美裔人口是习惯,我本能地拨了一个西班牙语翻译之前打开病人的图表。我可以试着说服你这个例程不只是因为病人的名字是玛丽亚,但尽管如此,我的假设是颠覆了病人的医疗记录说“葡萄牙的首选语言。“我有意识地做了一个自我检查和解决不要提交任何进一步的假设——尽管我很好奇如果她也许是巴西或印度。
病人是我们的系统和新要求续杯的β受体阻断剂。简要怜悯之虚拟保健的挫折后COVID-era没有血压机在家里,我跳到第二个肥皂盒。当我们不知道更好,成千上万的美国人与高血压放在阻滞剂为简单的高血压。在过去的十年里,我们已经知道其他类药物更安全,更有效。回顾中年病人的病史后,我提出的话题应该考虑另一个降压剂。
“特别是我不能看到你的电话,你介意回答你是否确定是黑人吗?”我问。我们可能同时一跳。我通常前言这调查的解释中所示的利尿剂和钙通道阻滞剂里程碑式的审判更有效地降低血压在黑人或非裔美国人的病人。她可能皱起眉头,一个简单的药店补充请求变成了一个意外的讨论比赛。
“欧盟苏布兰科…”她开始翻译前踢,“…我出现白色但是出生在非洲。“确定这个病人几乎肯定会不适应JNC-8标签的“黑”,我开始问下一个问题关于肾病家族史或糖尿病。她坚持最初的问题。“我是基督徒;我来自安哥拉;我不抽烟,”她宣称。
不确定到底这些事实,我感谢她的额外信息,试图再次前进。她坚持说,“但是如果你认为我应该为我的血压在黑色的药物,我将把它。“天哪,我庄严地搞砸了。我摸索了一些道歉并澄清的话,任何人都可以采取任何药物。她说她信任我;我是医生。她只是一名护士。“一个护士?“我记得内部大声叫着。然后她肯定知道所有这些类的药物和已经选择一个她满意。
“你知道,我很高兴只是补充美托洛尔,“我甚至挽救而悲叹让比赛进入这个练习。即使在重读专家指导方针和最初的临床试验,我仍然不确定“黑色”在医学文献是什么意思。参与者自认为是黑色的吗?他们需要来自撒哈拉以南非洲的祖先吗?我很确定我不会标签Elon Musk的儿子,XÆA-XII,作为“非裔美国人”虽然麝香家庭几代人一直在南非。为什么我标记病人吗?
在完成访问尽可能多的文化谦卑和专业性,我开始瓦解。我的心陷入了泥潭的健康差异。我的哈佛IAT描绘对黑人女性的强烈偏好。当然,让我有点不太可能延续贫穷的健康结果那BIPOC病人的经历吗?
我最近承认真相关于种族的医学文献。“比赛不是一个生物类别,自然会产生这些健康差异的基因差异,因为“学术学者多萝西·罗伯茨写道。“种族是一个社会范畴,2022卡塔尔世界杯预选赛排名惊人的生物的后果,但由于社会不平等的影响人们的健康。”,经常莫名其妙地使用计算器涉及种族参数(例如,肾小球滤过率(GFR), VBAC风险,FRAX,和击球),我关闭或扩大的差距吗?我理解“色盲”提出了自己的缺点,但我觉得串通一气的使用工具,参与构建机会和分配值基于社会的解释看起来如何。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我最后一次避免使用这个词“黑”的房地美灰色的谋杀在2015年。我同意包容性领导人以来,文化敏感性培训和无意识的偏见没有足够的。我不能害怕说“黑色”当询问别人的文化。这个问题可以产生无可替代的宝贵见解病人的目标,社区,和偏好。如果没有知识,我提供什么样的治疗?强调种族社会建构是一个强大的跳板来挑战日常种族2022卡塔尔世界杯预选赛排名歧视在我们的教室,教育和研究机构,诊所。
本月我提醒,做一个好医生是很难的。即使一个人拥有完美的诊断准确性,有效地与病人沟通需要毕生的承诺与和有关的人。当它不再是困难,当我应该担心。
丹Sarkar是一个家庭医生。
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