在全球范围内,3月成为一个转折点COVID-19大流行。在日常临床更新,显著增加的情况下,和快速的政策变化,国际妇女节——一个仪式,允许性别平等的焦点——来了又走。3月以来,COVID-19恶化现有健康差异,进一步加剧了不可接受的警察暴力,病毒爆发的移民拘留中心,切除性取向和性别身份的保护在获得卫生保健等等。临床医生必须认识到这些危机加剧现有的时期种族和性别健康差异。记住国际妇女节,我们呼吁重新关注移民妇女健康的健康差异的减少放大了危机。
职业问题
一位上了年纪的拉丁女人被失眠。她最近的健康助手工作,现在新照顾几个孙子。
移民妇女面临着独特的职业问题,随着当前流行的就业格局变化,使他们成为社会的主要照顾者,必要的工人。女性经常发现自己在正式或非正式的护理职业。与孝道等文化因素,移民妇女经常照顾直接和大家庭。照顾的家,女人是在更高的风险照顾者负担和心理健康恶化。尽可能多的移民妇女卫生保健工作者至关重要自己,有暴露的风险更高COVID-19。非正式经济居住着许多移民妇女被COVID-19稳定,很少有这样的工作适合转向在家工作。这个金融压力,添加到在家照料家庭的压力,可能导致增加的生理和心理健康问题。的女性面临的风险都较大,照料家庭的负担尤其动态作为全职订单取消,然而孩子保持家里学校关闭。
下一个步骤
临床医生可以继续使用病人健康问卷和广泛性焦虑障碍双方的互动或几乎确定谁可能受益于心理健康治疗。关注健康问题社会决定因素筛查工具2022卡塔尔世界杯预选赛排名越来越多的可用和被集成的初级保健。临床医生也可以教育病人护理资源等家庭照顾者联盟。
生殖健康
南亚青少年难以访问治疗月经过多是由于家庭压力反对节育,流感大流行期间,她感到更加孤立在家里,她保持她的月经期间在不同的季度。
移民妇女面临不同的社会文化问题在流感大流行期间生殖健康。呆在家里在大流行期间和随后的减少获得卫生保健可能导致性活动和计划生育的变化。全球2.14亿多名妇女想避免怀孕但不使用避孕措施。这种全球趋势同样存在许多移民女性在美国,当生育自主权坚持社会文化障碍,比如生孩子的压力,男孩偏好,和早期的婚姻。COVID-19期间,这些因素加剧了获得生殖健康服务和减少避孕供应中断。转移的资源可能会加剧生殖健康,如埃博拉病毒危机期间当孕产妇死亡率上升。临床医生也应注意提供免去苛刻的附加条件获得治疗月经紊乱。对于那些必须隐藏使用来自家人或合作伙伴由于耻辱,隐私的损失和减少访问期间日常保健COVID-19可能创建一个障碍。在许多南亚文化经期妇女可能被视为不洁;家庭可能适应这种做法在流感大流行期间各种方式,如睡在一个单独的房间,具有讽刺意味的是像隔离。
下一个步骤
临床医生可以使用COVID-19为契机卑微的探索使用“解释模型“理解病人的感受,想法,恐惧,对生殖和期望。生殖咨询可以继续使用工具,如路径问题。这可能引起COVID-19像邮购避孕,期间需要自行depo,或长效避孕措施。
基于性别的暴力
一个中年东非女人礼物与骨盆疼痛。她正在经历创伤后应激障碍在女性生殖器切割,她被迫婚前有十几岁的时候。
COVID-19大流行可能加剧性别暴力许多移民女性的脸。基于性别的暴力可以采取多种形式,包括身体、性、情感、和金融。在美国,1in 3 women experience intimate partner violence (the most common form of gender-based violence), and利率高于移民。在危机时期,如COVID-19、暴力能恶化。增加时间在家里与潜在的暴力合作伙伴雪上加霜COVID-19相关限制,限制访问学校,公共交通,法院,和公共服务机构路径逃避暴力的关系。妇女感染控制罪犯可能已经有限的个人使用的技术,包括远程医疗。独特的形式的基于性别的暴力,移民妇女和女童可能面临包括一些传统女性生殖器切割。尽管在大多数国家,为预测全球的女性生殖器切割率将上升COVID-19危机期间,由于早期婚姻保护经济不安全感。移民女性也可能经历驱逐出境的威胁并且变得越来越容易开发街头性工作。
下一个步骤
所有临床医生应该训练筛查性别暴力。临床医生可以使用筛选工具和trauma-informed护理提倡移民妇女遭受性暴力。对于临床医生发现自己没有地方性别暴力服务,联合国已经帮助建立了一个基于智能手机的应用程序称为GBV袖珍指南提供指导如何支持幸存者。
结论
卫生保健和经济资源转移至被认为是“必不可少”COVID-19大流行期间,临床医生不能忘记移民妇女所面临的独特的社会文化挑战健康差异的根源。世界杯欧洲预选赛积分榜职业问题,生殖健康,性别暴力问题移民妇女的健康至关重要,和临床医生的神圣责任提倡移民妇女减少健康差距在这长时间的危机。
作者要感谢希尔帕Shankar马里兰州MD和苏珊如今回顾这一块。
此举使Shankar是一个内科医生。乔纳森·g·肖是一个家庭医生。
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