有消息称近600万美国人失去了他们的雇主担保由于COVID的健康在美国,终于到了问我们自己的时候了:医疗保健的“美国模式”有效吗?
“美国模式”是一个支离破碎的体系:在这个体系中,换工作可能意味着保险方面的失误,搬到一个新的州可能意味着失去医疗补助的资格,而获得加薪可能意味着当你不再有资格获得补贴时经济崩溃。这是一个浪费的系统:浪费在行政成本上,浪费在医生与保险公司斗争的时间上,浪费在保险公司和医院不能也不愿意为他们的病人协商公平的价格上。最后,这是一个造成不安全感的系统:不安全感的原因是一场突然的疾病、一笔意外的账单或一场全球大流行有可能使一个所爱的人、一个家庭,甚至一个国家的整个经济瘫痪。
即使在大流行之前,美国家庭平均将近六分之一的收入用于医疗保健,而医疗债务是最大的破产的首要原因.这不是健康经济的药方;这是全面崩溃的一个风险因素。现在我们看到,面对COVID,我们的经济是多么脆弱;在我们必须依靠我们的医疗保健系统来战胜全球健康威胁的时候,这个系统正在成为我们最大的经济负担。
我们如何才能确保我们的卫生保健系统经受住大流行?我们如何确保在这场大流行之后,我们比以往更强大、更健康?答案很简单:通过全民公费医疗。我们需要一个能够公平、经济有效地为每一个有需要的公民提供医疗保健的系统。私人保险行业无力承担这一任务。
私人保险行业最明显的缺点是让数百万美国人没有保险。通常情况下,那些被保险的人在药价、自付和其他自付费用方面都有很高的免赔额和过高的成本。当COVID来袭时,未参保或未参保的人延迟就医,传播率更高,结果更糟,当然,医疗费用也更昂贵。
此外,在经济最紧张的时候,私营保险公司、雇主和雇员之间的成本分摊是不可持续的。当财政拮据时,许多企业选择停止为员工提供健康福利,而其他企业则被迫解雇员工。在此之后,私人保险公司可能会提高保费以弥补收入损失,从而为经济复苏制造更多障碍。
最终,如果经济开始复苏,将会有大量的人竞争相对较少的工作岗位。未来的雇员在医疗福利方面的议价能力将会减弱,从而导致更多的人被排除在基于雇主的医疗保健体系之外。
单一付款人是解决方案。现在就是时候了。
单一支付系统将保证医疗保险立即覆盖到每一个美国人。因此,无论所爱的人感染COVID、心脏病发作或发生车祸,她都会得到所需的护理,而不会造成经济困难。
单一支付系统将消除雇主缴纳的健康保险。这将为全国成千上万挣扎中的小企业提供巨大的安慰。节省下来的钱可以用来支付员工的最低生活工资或雇佣新员工,这将有助于我们的经济回到正轨。
单一支付系统将减轻从个人那里寻找健康保险的负担。自由职业者、零工、个体户和每日津贴工人可以追求工作,而不必担心为他们的家庭提供医疗保险。随着家庭从意外的医疗账单和大量自掏腰包带来的不安全感中解脱出来,他们将更有可能为我们的消费驱动型经济做出贡献。世界杯欧洲预选赛积分榜
COVID绝对平息了消费主义;单一支付者可以帮助把它带回来。
还不相信吗?为什么我们不求助于那些最了解这个系统的人呢?绝大多数医生、护士和医院管理人员对此表示支持医保.也许我们该开始倾听了。我们国家的未来可能岌岌可危。
托比Terwilliger是一名内科儿科住院医师。
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