在美国,有明确的证据表明,在2型糖尿病(T2D)等常见和严重的长期疾病的新疗法相关的临床研究中,少数群体的代表性仍然不足。2022年卡塔尔世界杯积分榜这还是在同样的人群面临着持续且不成比例的T2D负担的情况下,这种负担并没有显示出减弱的迹象。
黑人是T2D患病率最高的人群之一(13.2%),几乎是非拉丁裔白人(7.6%)的两倍。T2D的严重并发症——包括过早死亡、肾衰竭、中风和下肢截肢——在少数族裔社区也更为常见。为了开发治疗和预防T2D的新方法,至关重要的是要确保任何新的治疗方法都是安全的,并且适用于少数种族和民族。为了实现这一目标,临床研究必须更具包容性。
遗憾的是,根据美国国立卫生研究院,许多试验甚至没有收集参与者的种族或民族信息。其他人则报告说,少数族裔的参与水平非常低。例如,在以往的研究中,预防心脏病的新疗法对T2D患者的影响小于5%的参与者是黑人.种族/少数民族参与医学研究的比例低的原因有很多。这些因素包括低收入水平、缺乏交通工具、卫生知识普及程度较低,以及对虐待的历史恐惧。我们知道,在美国历史上,黑人一直被医疗系统剥削和排斥。
为什么这在今天如此重要?我们知道,少数族裔,如黑人和西班牙裔/拉丁裔人口,感染COVID-19的风险更大。我们还知道,成人糖尿病患者如果感染COVID-19病毒,其预后极差的风险要大得多。考虑到临床研究中缺乏少数群体参与和纳入的历史,必须关注的是,这些群体在COVID-19新疗法的临床研究中,包括疫苗接种,将得不到代表。
有证据表明,在过去六年中批准的治疗方法中,有五分之一对不同种族或民族的人的影响不同(例如身体如何处理和对特定药物的反应)。抗击COVID-19的研究设计必须注重积极吸引少数族裔参与。作为一个明确的起点,极有必要列入参与者的人口特征,至少包括种族和族裔。在临床研究中包容性的道德要求从未像现在这样强烈。
凯蒂•金塞拉是健康教育者Ximena Verduzco-Villanueva是一名本科生。
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