无论我们称之为倦怠、道德伤害、幻灭、工作疲劳、绝望——在COVID-19大流行之前,这些似乎并不适用于我。我试图继续讨论道德伤害是一种如何无处不在的破坏性力量,导致医护人员感到无助,放弃治疗,或者,最坏的情况下,自杀。我试图让自己了解道德伤害背后的力量,比如缺乏对工作的控制,不必要的官僚主义,以及其他限制我们有效工作能力的控制因素。作为一名年轻的主治医生,我想更多地了解这些问题,这样我就可以尽量避免成为医学黑暗面的受害者。此外,在一个有年幼孩子的双医生家庭生活总是充满挑战,但它也带来了一种目标感和满足感,如果我努力在工作和家庭之间找到平衡,我就可以过上不受道德伤害的梦想生活。在这方面,事情进展得很顺利。随后,COVID-19大流行爆发。
在2020年春天大流行高峰期的纽约,当我走过挤满了许多感染新型冠状病毒的病人的住院病房时,我本以为会看到混乱和普遍的不安。最让我惊讶的是护理这些病人的所有工作人员的友爱、团队精神和决心。死亡是整个医疗保健系统共同面临的尖锐问题。绝望之海中的这些希望时刻令人振奋,而COVID-19的受害者是我最牵挂的。然而,我知道道德伤害的几个诱发因素之一是缺乏工作与生活的融合和压力。即使是在我工作最糟糕的时候,在大流行之前,我至少知道我的孩子在学校有人照顾,我的配偶可以安心工作,不用担心感染,如果我的孩子需要呆在家里,我们有备用计划。
COVID-19摧毁了这些松散的基础。如果父母都生病了,谁来照顾我们的孩子呢?我们能都在新冠肺炎的地板上工作,冒着把病毒带回家的风险吗?我们能冒险邀请后援儿童看护来我们家吗?当我在家完成我的图表时,我该如何把我孩子学龄前的图画上传到学校的虚拟平台上呢?在新冠疫情前的世界秩序中,这些个人和职业上的挫折不是问题,但现在却毫无征兆地爆发了,而且看不到解决方案。随着新学年的临近,许多像我一样的父母不得不做出艰难的决定,在孩子的幸福和工作义务之间权衡。目前,似乎还没有任何理想的解决方案。
随着我们的办公室开始恢复新冠疫情前的运营,尽管士气似乎有所下降,但能有一种相对正常的感觉是令人振奋的。在所有人都必须保持社交距离的情况下,很难促进团队建设和提高士气。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我想和我的员工出去吃饭,拥抱我的病人,在教室里面对面地给我们的学员讲课。虽然希望所有这些隔离措施都是暂时的,但避免绝望是在已经高度紧张的压力上又加了一层。我认为,我们所有在大流行中幸存下来的医学界人士都心存感激,即使我们在哀悼巨大生命损失的同时。有迹象表明,我们可以克服这种新的道德伤害,包括恐惧、压力和工作生活不平衡。在新冠疫情之前,有几件事很麻烦,比如执照规定、病历要求、无法进行远程医疗,这些都在大流行之后以某种积极的方式得到了修改。以同样的方式,要求社会公正的抗议正在上升,医学界的声音也在上升,希望2022卡塔尔世界杯预选赛排名利用这个不确定的时期来改变和改善医疗保健系统。当我们不断地为我们的病人提供希望时,也许当我们走出这个充满挑战的时期时,我们的职业有希望得到改善。
马克·布劳恩斯坦是一位血液肿瘤学医生,可以在Twitter上联系到他吗@docbraunstein.
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