我一直在一个学术的外科医生在一个大型医疗中心在纽约在过去的20年。当前气候监督系统性的种族歧视和偏见(包括对所有“不同”的人群的偏见)加上我们自己的斗争与增长和公平分配的资源凸显了一个令人不安的趋势。
,已经习惯了只要我行医患者归入“可怜的保险”(比如医疗产品)经验的医生。“可怜的患者保险”可能是在经济上处于劣势。(在我们的排水区,这也通常是与非白人种族。)世界上的外科实践,经验的医生,在大多数情况下,争夺或时间和位置,通常情况下当天晚些时候开始,这意味着患者“可怜的保险”留给焦急地憔悴,禁食几个小时。一旦进入,或者他们可能会有各式各样的护理和麻醉交接,以及沮丧和缺乏经验的外科医生操作小时末的一天,没有支持。相比之下,“贵宾”病人,即。,patients that are approachable for philanthropic gain, are shepherded with kid gloves through the system, enjoying early starts in the OR, with fresh surgeons, anesthesiologists, and staff virtually guaranteed.
另一个常见的场景是患者“可怜的保险”转移到一个参加“监督”,但resident-run服务。这里参加几乎没有“所有权”的患者,将他们移交给对方不是每天很少。重要趋势生命体征、实验室数据和物理考试,往往太细微欠缺经验的学员,都受人关注,后果。对手术病例,这对于两个或两个以上的居民并不少见,只有敷衍了事由参加“监督”。这与“私人”病人,病人参加充分和日常的责任之一,确保连续性的护理。
用另一种方式来说,这是常见的更多高级医生释放自己从“劣质”保险产品,这样他们就可以:1。为自己赚更多的钱,和2。给病人的初级医生缓存似乎没有选择的余地。对许多人来说,赚更多的钱似乎(通常是错误的)证明你是一个优秀的医生。但病人在这个系统下,真相很简单:穷人得到可怜的医生,可怜的位置或进度,和穷人的连续性护理。
卫生保健是一个崇高的,值得追求的目标。但医疗领导人真正想要的是比这更复杂。他们想显示所有应该有一些卫生保健;他们不想透露的是,支付保险费和钱(并进行慈善捐款)极大地影响卫生保健的质量。
虽然这个故事可能熟悉的对许多人来说,我认为我们应该重新考虑这个和丢弃它的许多“老”的行为我们已经熟悉在过去的许多年。行医是一种特权,而不是一种金融舒适和提高自我。
贝丝a Schrope是一名外科医生。
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