初级护理只能维持生命。COVID-19对美国医疗保健造成的损失不仅限于被感染的医院和医护人员。一场同样潜伏但不那么明显的危机正在吞噬初级保健,这是我们医疗保健体系中长期被忽视的基础。考虑到美国最大的公司在提供医疗福利方面所扮演的角色,公司高管们应该保持高度警惕。
随着越来越多的患者因担心感染病毒而推迟预约,随之而来的经济损失肯定会产生持久的后果。最近的一个行业调查发现近8 / 10的初级保健临床医生报告他们的业务处于“严重”或“接近严重”的经济压力下。
调查结果突显了即使在大流行到来之前,初级保健医生是多么脆弱。在美国,常规预防保健和检测长期以来资金不足,支持不足
没有人比美国最大的雇主更了解我们的医疗系统已经变得多么不正常。年复一年,他们被要求为不断增加的医疗保险费用埋单。在过去的十年里,平均费用雇主资助的家庭健康计划增长了54%,达到每年20576美元。与世界上其他便宜得多的医疗保健系统相比,这些高昂的成本导致了不合格的医疗保健,而且无论如何,它们对雇主和雇员都是不可持续的。
雇主知道初级保健对健康的劳动力至关重要。如果没有支持,初级保健业务要么会关闭,要么会被更大的医疗保健系统或私人股本集团收购。我们从历史证据中知道,这将推动市场整合,并增加成本,而不会提高质量或改善患者体验。
更重要的是,乔治·弗洛伊德死后的COVID-19危机和社会动荡凸显了我国和我们的医疗2022卡塔尔世界杯预选赛排名保健系统明显的不平等。未能挽救一线社区医生,限制了获得基本预防服务和慢性疾病管理的机会,使有色人种社区面临更高的慢性疾病负担,更容易受到COVID-19最严重健康后果和其他情况的影响。2022年卡塔尔世界杯积分榜
如果说这场灾难能带来什么积极的影响的话,那就是现在有一个独特的机会,可以重组初级保健,解决我们医疗保健系统长期存在的核心问题。这就是为什么雇主们联合起来,利用他们作为医疗保健购买者的影响力来加强和重新定义初级保健。
以下是美国最大的雇主正在推动的关键变革:
立即增加初级保健费用。为了确保初级保健实践在财务上是可行的,他们应该在未来几个月获得预付款,以保持大门开放。
结束初级保健服务收费。如果不改变我们支付初级保健费用的方式,就无法改变初级保健。保险公司需要从按医生的每次就诊和手术付费,转变为按患者的每月费率——按照每月预算的方式。这种方法将立即增加初级保健资金,并给予医生急需的灵活性,以充分满足个别患者的需求,努力保持他们的健康,而不是只在他们生病的时候治疗他们。
通过远程保健和数字能力扩大获取。2019冠状病毒病强调,早该这样做了提升现有技术,使患者更容易获得医疗服务,也使医生更有效率。我们需要制定政策,以确保患者在COVID危机期间和之后继续获得远程卫生服务,并确保提供者为这些虚拟访问获得适当报酬。
集成精神卫生和初级保健。20%的初级保健就诊涉及心理健康问题,79%的抗抑郁药是由初级保健提供者开具的。越来越多的证据表明通过将心理健康纳入初级保健服务,我们可以增加美国人获得所需保健的机会,同时改善健康和降低成本。
让医疗计划负起责任。美国最大的几家雇主正越来越多地联合起来,要求医疗保健计划在支出医疗保健资金的问题上更加透明,并鼓励进行有利于工人健康的结构性改革。由于了解了初级保健与降低成本和改善健康状况的关系,雇主们要求医疗计划优先考虑初级保健。
通过共同努力,我们可以从COVID-19疫情中汲取教训,从根本上重组初级保健,重塑我们的卫生系统。如果我们成功了,这些好处将成为这个黑暗和困难时期最宝贵和最持久的结果之一。
伊丽莎白·米切尔是首席执行官,太平洋健康问题商业小组.
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