当我描述它的时候,很多人会立刻想起诺曼·洛克威尔的一幅画,画中医生拿着听诊器对着一个小女孩的洋娃娃。
历史学家尼尔·哈里斯(Neil Harris)在1929年出版的《周六晚报》(Saturday Evening Post)上对这幅标志性的图像进行了优美的描述:“这种将专业知识置于童年魔法脚下的意愿,再次提醒了我们已经忘记的事情:神秘王国中居住着想象中的人,他们的需求似乎和我们周围人的需求一样真实。洛克威尔的医生似乎很认真地对待娃娃的健康,努力获得孩子的信心和信任,但他同情的行为也是一种优雅,平静地接受病人的需求。”
这是一个经典的美国形象,对我的职业来说很有意义。洛克威尔深知医患关系融洽的重要性。
最近,沃尔格林(Walgreens)宣布,他们将关闭160家“店内”健康诊所,专注于其他吸引消费者上门的方式,比如与珍妮·克雷格(Jenny Craig)减肥中心合作。
像沃尔格林目标那样的零售诊所大多位于药店、超市、“大卖场”零售设置。被认为是急诊诊所和急诊室的廉价替代品——早期研究表明,与在更传统的环境中提供的护理相比,成本低30%——结果表明,58%的零售诊所就诊代表了医疗服务的一种新用途。的研究发表在《卫生事务》杂志上的一项研究显示,医疗服务使用的增加抵消了利用零售诊所所节省的任何成本。
零售诊所交通便利。他们从早上7点开到晚上7点,每周7天,并配有一名执业护士或医师助理。他们治疗各种小病,如感冒、红眼病和尿道感染,并提供一系列预防服务,如接种疫苗。
然而,零售诊所不能为企业带来巨大利润,也不能为消费者节省大笔开支。但话又说回来,医学实践是一种赚钱的机器还是一门艺术和科学?
这取决于你问的是谁。
我的祖父在塔科马当了40年的独立医生,在与他最后的一次谈话中,他谈到了他对家访不再是医疗护理的常规部分的沮丧。他告诫说:“如果你不了解你的病人生活的环境,你永远不会成为一个好医生。”他可能是对的。
另一方面,如果你问沃尔格林(Walgreens),你会发现利润率比医疗保健的艺术和科学更重要。他们正在全力为老年人提供全面的护理。沃尔格林社区健康目的地(Walgreens Neighborhood Health Destinations)的高级副总裁吉姆·奥康纳(Jim O’connor)说,“我们发现,老年人不仅喜欢高质量的临床护理,还喜欢社会互动、个人关注、便利,以及药剂师、医生和现场健康向导之间的加强协调。”2022卡塔尔世界杯预选赛排名沃尔格林(Walgreens)和微软(Microsoft)正在开发一个“无缝生态系统”,将消费者与供应商、支付者和其他人连接起来。大约200家零售诊所将通过与大型卫生系统的新安排运营,专注于复杂问题和慢性疾病,以赚取更多的钱。2022年卡塔尔世界杯积分榜
如此宏大的计划忽视了医患关系,这是一个巨大的错误。洛克威尔的画作在今天的医疗保健市场被重新定义的时候仍然有意义。
沃尔格林“无缝生态系统”提供全面服务的初级保健、药房、营养和健康支持。诊所将配备由医生领导的团队、注册护士“护理教练”、行为健康专家和社会工作者。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这些零售巨头认为,老年人将会涌向“方便的社区健康目的地”,在那里他们可以在购买沙拉酱的地方获得医疗服务。塔吉特正与凯撒医疗机构合作,以MinuteClinic而闻名的cvs正与安泰保险公司合作,Rite Aid正与一家远程医疗服务提供商合作以扩大“虚拟医疗”服务。
每个街角都有一间“分钟诊所”,真的是60岁以上人群的灵丹妙药吗?
米莉是我认识的最聪明的女人之一,她是我的邻居兼朋友,活到了90多岁。在她的初级保健医生退休后,她请求帮助寻找一个新的医生。她坚决要求找一个知道她名字并愿意征求她意见的医生。
米莉不愿意在零售诊所打流感疫苗,所以毫无疑问,当她生病时,她不会去那里看病。事实上,多年来,我亲自去她家给她打流感疫苗。她经常深情地谈起她小时候的那位医生。正是在一次家访中,我第一次得知米莉的父亲在1918年流感大流行期间去世了。
在一个被称为MinuteClinic的地方提供医疗保健服务似乎有悖常理。一分钟就能培养出来的医患关系,不是一种可以大书特书的关系。
CVS和沃尔格林(Walgreens)把老年初级保健视为另一座尚未开发的金矿,但对我来说,诺曼·洛克威尔(Norman Rockwell)的《医生》(Physician)一书中对这种关系的记忆,在今天和90年前一样能引起我的共鸣。无缝生态系统无法与“愿意将专业知识置于童年魔法的脚下”相比。
米莉和我之间的纽带是神奇的。每个病人都应该有一个知道他们名字的医生。
尼兰·s·阿尔-阿格巴是一名儿科医生,可以在她的网站上找到她,博士Niran Al-Agba.
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