“每天早晨,我都沉浸在喜悦之中——喜悦上帝给了我新的一天的生命气息。然而,这个过程从来都不是瞬时的。我的闹钟通常会连续响上5到10分钟,然后我才能起床,但有时我能在一分钟内跳出来。我故意把闹钟放在离自己一定距离的地方,这样我就不得不下床去关掉讨厌的闹钟。熄灯后,我整理床铺,坐在床边,祈祷自己能有意识地选择快乐,而不是生活中的一切。”
- 2020年2月19日日记录入,手术轮转,预隔离
***
我忘了今天是什么日子。它们都在我的脑海里模糊了。周末曾经是人们期待已久的,从忙碌的一周诊所中解脱出来的机会。现在它们和工作日没什么两样。是什么让一个周末如此特别,而整个一周都是平淡无奇的呢?
我的闹钟一直在响。我跌跌撞撞地下床去关掉它。我的日常安排一开始是有很好的打算的,但就像所有的习惯一样,动力在几周后开始减弱。虽然我在隔离期间没有临床责任,但我希望我的生活有条理。毕竟,我还是个医科学生。我列出了每天需要完成的任务:读圣经。工作了。零审查Anki卡。做10道UWorld问题。完成任何新的Anki卡。 By 6 p.m., all work had to stop.
我的日常工作开始演变为只要我能完成任务(即使这意味着熬夜),很快,甚至尝试做工作是我完成工作的唯一资格。提高工作效率的愿望与休息的需要相冲突。但是,被禁锢在家中的休息不可避免地会带来一种冷漠和昏昏欲睡的感觉,只有通过富有成效的工作才能缓解这种感觉。这就是每天早晨摆在我面前的恶性循环。
街对面有一块几个月没割过草的空地,那里有一张野餐桌。该区域位于带有格子梁结构的木质屋顶下。这是挂我体操戒指的好地方。我从没见过别人用过这地方。我在家里锻炼了一个半月,发现了这个地方,当时我唯一能看到的阳光是倒垃圾和和室友散步45分钟。现在,我为自己开辟了一个健身的小天堂。这是我一天中唯一在户外的时间,即使在休斯顿的酷热潮湿中,我仍然心存感激。
当我在这里的时候,我会有一个小时忘记一种病毒正在精神上和身体上肆虐我们的世界。我忘了,世界上最大的医疗中心几乎跟不上COVID-19病例的增长。我忘记了我们社会的未来看起来与我们曾经预测的不同:一代学生转向了在线平台,企业在员工在家工作的情况下生存下来,家庭在考虑在大流行中生存下来是否值得在衰退中受苦。在那一刻,我忘记了一切。我还记得沐浴在温暖的阳光下是什么感觉。
我记得我有健康的肺呼吸新鲜的户外空气。我记得,即使感觉生活暂停了,大自然美丽的交响乐仍在继续。最棒的是我还活着,能听到这一切。
***
我回到医院了已经两个半月了。他们现在会检查每一个进入大楼的人。医学生不允许看COVID-19阳性患者或接受调查的患者。这意味着任何有发烧、咳嗽或疑似COVID-19临床病史的患者都是禁区。
感觉好像我忘记了所有的临床知识,但我们被认为是必要的工作者。我看着已经接收了病人的实习生正在做全面检查。她让我去找一个心力衰竭加重患者的病史。
“你记得询问过最近的感染情况吗?”
不,我忘记了。
“那很好。记住,重要的是了解心衰恶化的潜在病因,以防止未来复发。你能听到听诊的噼啪声吗?”
不是真的。
“你的评价是什么?”
他们看起来很好。
”这个计划是什么?”
我觉得他们情况稳定,可以出院了。
我对这个病人的这些活动部件感到很茫然。这些实习生在培训上只比我大3年,但他们可以同时照顾5到6个病人。我甚至无法想象三年后我会处在他们的位置。
在暑假前的最后一天,我得到了我的反馈。这是令人惊讶的是积极的。不知怎么的,在所有的摸索和自我感知的失败中,我成长了。EMR更容易操作。鉴别诊断似乎不那么令人畏惧。临床流程和推理更有意义。我不会因为接一个新病人而感到紧张,因为我意识到我作为学习者的角色并不影响我作为提供者的角色。
我走出医院这是一个阳光灿烂的日子。医学院的又一年正式结束了。
***
评估:患有PMH的三年级医学生,有两个月的临床经验s/p隔离,在全球大流行背景下表现为轻度焦虑。实验室的。身体检查结果可能是2/2的成长疼痛。
计划:安慰和支持性治疗。
凯文江是个医科学生本文的一个版本最初发表在贝勒医学院的医学学生杂志《进展笔记》上
图片来源:Shutterstock.com