在180名医学院同学中间,我们紧张地在座位上移动着,把注意力集中在演讲厅的前面,我们的院长开始了一年一度的迎新演讲。“你们每个人都很努力才走到这里。没有人会错误地走到这一步。但也要注意,你们每个人在这里的时间里都会经历冒名顶替综合症。我保证,每个人都能体验到。”
这是我们第一次听到这些词连在一起:“冒名顶替者”(imposter),指的是骗子、欺诈者,还有“综合症”(syndrome),医科学生对这个词再熟悉不过了,它指的是一种具有明显症状的疾病。这两个词合在一起,指的是一种以对自己能力的强烈自我怀疑为特征的现象。患有冒名顶替综合症的人会觉得,他们之所以能走到今天的位置,靠的不是天赋或努力,而是从缝隙中溜了出来。他们害怕在同行面前暴露自己的骗子身份。冒名顶替综合症在寻求高等教育的少数族裔中所占比例格外高,这意味着这些少数族裔不仅在获得高等教育项目的录取方面具有内在的社会劣势,而且在入学时还会感到被欺骗。但是为什么冒名顶替者综合症是人类特有的病症呢?为了真正理解冒名顶替者综合症,我们必须深入研究它的进化起源。
冒名顶替者综合症对我们人类祖先的生存可能是有益的,甚至是必不可少的。一种理论认为,与冒名顶替综合症相关的焦虑增强了我们祖先的战斗或逃跑反应,使他们能够预测潜在的威胁。反过来,这增加了它们存活的机会,使它们能够繁殖后代,并将这些特征遗传给下一代。其他理论认为,与冒名顶替综合症相关的对失败的恐惧可能导致了羞耻的发展,而羞耻在保持密切的社区联系中起着重要的作用。在危险的掠夺性觅食土地上,我们的祖先依靠彼此生存,因此羞耻感发展成为防止个体破坏社会关系的一种防御。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这种以羞耻为基础的系统可以规范成员的行为,激发合作;就这样,我们确保了生存。
从进化的角度来看,冒名顶替者综合症可以被认为是一种进化上的“不匹配”障碍,因为尽管它在原始环境中可能是有益的,但现在它被认为是使人衰弱的。在现代社会,那些遭受与冒名顶替综合症相关的压力和焦虑的人可能会经历负面的健康后果,包括免疫系统减弱、高血压、抑郁,甚至心脏病。此外,长期的冒名顶替综合症会导致倦怠,这一话题已经引起了医学界和非专业人士的广泛关注。这对医科学生和医疗保健提供者尤其重要,因为由于职业道路的强度,他们是最容易倦怠的群体之一。
冒名顶替综合症在医学界很猖獗,但在医学院期间尤其严重,因为成绩优异的学生被迫进入紧张、快节奏的环境,从学术上讲,他们不再是小池塘里的大鱼。医学院的“冒名顶替综合症”由于同一班级学生之间年龄和生活经历的明显差异而进一步加深。年轻的学生可能会觉得相对于年长的学生,他们缺乏经验,而年长的学生可能会觉得与刚毕业的大学毕业生格格不入。虽然多样性是非常有益的,但医学院作为一个整体,本质上就是培养冒名顶替者综合症,一种“假装直到你成功”的态度。只有在私下交谈中,裂缝才开始显现,人们才会承认自己的无知。
尽管许多医学院的课程都融入了健康的组成部分,如强制性健康检查、个人发展课程和反思练习,但它们也必须解决冒名顶替综合症的现实,并提供克服其有害影响的技术。首要的一步是打破沉默的障碍,承认冒名顶替者综合症影响着这个领域的几乎所有人。我们的学术机构这样做了,但我们的许多同行没有这样做。我们呼吁医疗机构与学生合作,培养健康和现实的自我认知,或至少为他们提供这样做的空间。
在新冠肺炎疫情期间,由于上课是虚拟的,冒名顶替综合征对我们同学和我们自己的影响似乎有所减弱。也许阅读了抗击大流行的医护人员的描述,不确定如何治疗冠状病毒患者,直接告诉我们,即使是主治医生也会感到迷茫。也许,看着病例数量的上升,让我们比以往任何时候都更加坚定,超过了自我怀疑的程度,要完成我们的训练,加入前线。不管原因是什么,大流行驱动的虚拟学习体验远没有我们预期的那么令人生畏,这使我们能够减轻冒名顶替综合症的困扰。
Kimia Zarabian和Mai Hasan是医科学生。
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