我不是陌生人。我的眼睑轻轻关上一个女人死于肝病,抨击齐柏林飞艇请求在一个男人的最后一口气,和交换狗照片与一位上了年纪的绅士在他的最后一天。虽然我照顾这些病人,我们的关系被定义为疾病。B女士是不同的。健康和好奇,她坐在我的诊所无数次蓝色开衫,双手颤抖。她是我的病人,我是她的初级保健医生。
最近,B女士COVID-19死于并发症。她舒服地去世,“医院医生安慰我。只有在这些话我终于可以放松了。我不想听到的,“我们尽我们所能。“我不想想象一群身体降B女士,打碎她的肋骨,他们试图把生命注入她脆弱的身体。在她的年龄,她会可能在复苏。此外,这不是她想要的东西。
个月前,我会见了B女士有一个诚实的讨论结束生命的关怀。我们一起填写医生为了维持生命的治疗,或POLST形式,这将作为一组医疗订单如果B女士住院。治疗频谱的两端是“治疗”与“安慰措施”。“治疗”是指延长生命不惜一切代价。这包括干预措施,如胸外按压和呼吸管位置,即使是身体上的痛苦,可能导致长期残疾。“安慰措施”控制症状和疼痛管理关注而不是延长生命。B女士坚决表示,她住在一个完整的精彩的一生。在她死后,她不想受苦。她拒绝了所有入侵程序,选举“安慰措施。”
上周当B女士来到医院,石灰绿POLST塞在她的图表形式,医生就知道要做什么。他们对待她疼痛和症状,保持舒适,直到她死亡,正如她所期望的。
在全国范围内,只大约三分之一的美国人先进的护理方案。这意味着大多数病人和家庭被迫在关键时刻决定生死。初级护理的一个重要组成部分是讨论与我们的老年病人的生活护理。然而,医生不独自承担这种责任。作为一个女儿,孙女,和妹妹,我相信每个人都应该有这些与他们的亲人。COVID-19焦虑的气候,似乎有悖常理的创建一个模板的死亡,但这正是在全国许多医生
在这个过程中,我们还必须考虑人类自主和经常快速变化的环境。POLSTs生活文档应定期更新,病人有能力改变他们的想法。如果有的话,主动思考我们的理想的生活质量,希望、恐惧和愿望比完成表单本身更重要。
我们不能预测未来的患者或所爱的人。我不能预测,B女士最终死于死亡将近全球大流行全球800000人。然而,我们可以为我们珍视的倡导者,通过帮助他们图的路径与保健的目标。有时,最好的保健是一个
杰西卡·卢家庭医学居民,可以达到在Twitter上吗@JessLuMD。
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