最近,我要求看一位89岁的妇女是重病特护病房。她承认与胆管炎由于胆管结石造成完整的阻塞导致感染性休克。它是一种危及生命的情况下,特别是在老年患者。她需要紧急内镜程序:内镜逆行胰胆管造影。顺便说一下,一个小细节,让这种情况下更有趣,intensivist称之为“扳手”是她COVID-19是积极的。
花了两个护士和15分钟的“穿上”我的装备。我不得不穿礼服第一(过程涉及使用x射线),然后我不得不把两个的:面具,礼服,手套,膝盖高的鞋套。之后,我必须戴帽,这是由管道连接电机和电池组,腰带在我腰吹凉爽的空气进入罩低温保存在我的头上。
我能把石头,脓,把支架胆汁排泄。程序后,按协议,我们不应该删除手套或礼服或不离开房间18分钟,让室内空气循环几个周期。直到我可以离开房间,我站在房间的角落里用我的双手交叉与胆汁和湿血的手套。
我试图达成友好的交谈与我的同事问,“你的头怎么样交流工作,”指向他。他不能听到我以及我的声音是低沉的穿过罩他部分听障由于空气循环的声音在他的头上。
他回答,问:“什么?”
我说,“没什么。”
在这一点上,我唯一能做的就是站在那里不说话。虽然有1400分钟每一天,我从来没有抱怨过如何度过每一分钟,但是当你必须做什么,盯着时钟18分钟,这似乎是一个永恒。
我看着病人咳嗽在呼吸管从她的喉咙。这是令人不安的认为我是坐在屋子的空气充满这微小的怪物,摧毁了数以百万计的世界各地的人们和远离我的身体只有几毫米。
虽然我角落里,站在那里看着我,随机的想法进入我的头整个世界如何改变在几天或几个月。我从来没有想到,或许天真,我在医学院训练,在我的职业生涯,直到几个月前,我不得不穿得像宇航员做手术。
在这generation-defining,改变人生的大流行,我认为最好的一件事发生在远程医疗保健领域。远程医疗没有广泛采用(部分原因是保险支付,等等),虽然我们有技术多年来这样做。但我们在远程医疗进步十年值得锁定前两周的大流行。
我的父亲,谁是永远充满科技,现在看到他的皮肤病患者在家使用手机和WhatsApp。我坐在世界上最先进的国家之一,感觉完全拥抱尖端医疗保健,我父亲是做差不多的事情在一个偏远的印度的一部分。
另一个重大进展是在疫苗领域。现在有可能使疫苗短短几个月,而不是几年,尽管只有时间能告诉这些疫苗是否有效和安全的。不管你是否相信疫苗与否,是否会给足够的或持久的保护,只是资源花的大小和创新的速度是惊人的。这表明不仅需要是发明之母也是创新。
虽然整天戴着面具给我头痛、流鼻涕,等等,我已经习惯了它。戴着面具的选择与不戴着面具在这个国家,遗憾的是,已经成了一个政治声明,而不是一个公共卫生问题。我认为有很多优势,戴着面具。我不是谈论明显one-saving COVID。有一些较小的赞赏津贴:你不需要化妆,不需要刮胡子,或者你可以默默地诅咒如果你不喜欢一个人。最近的一项研究表明,戴着面具可能像疫苗一样工作。有一个概念叫天花接种:低剂量的病毒会通过面具只是足够高的开发免疫和没有高到足以造成严重感染。如果这是真的,还有一个戴着面具的理由。
当所有这一切都结束了,我们都将欣赏简单的事情,我们理所当然地为所有我们的生活,比如和朋友闲逛,去看电影,无论何时何地,只要我们想要飞行,不需要戴着面具和盾牌,等等。这应该给一个不同的角度对我们的生活和生存。这一切都会过去。万亿美元的问题是,什么时候?
老年病人生活,离开了医院。以前,我看到几个COVID病人后,这个病人仍是特殊的“扳手”叠加对她:COVID-19,严重的血液感染,肾衰竭,轻微的心脏病。虽然我们没有登上月球的齿轮,我们挽救病人的生命,这是无价的。
Sripathi Kethu胃肠病学家。
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