黑人正在死亡大流行造成了不成比例的死亡率。几十年来,即使在COVID-19之前,医疗保健方面的种族差异也导致了糟糕的结果。
个体风险因素健康状况不佳在黑人身上更为明显还有少数民族。然而,这些个别的危险因素可能不能解释所有的结果。在社区一级还有其他因素。黑人儿童的医疗保健结果可能受到社会经济地位的限制,即隔离住房和经济条件优越的学校从小的缺点.在医疗保健的负担能力方面,种族差异也很明显保险方面的差异报道。即使在保险状况、风险因素和可负担性得到控制之后,少数族裔获得的护理质量也不平等。刻板印象、偏见和不确定性造成这种不平等待遇的原因之一,例如,黑人接受这种待遇的可能性较世界杯欧洲预选赛积分榜小中风预防治疗,心脏移植,以及为挽救生命的除颤器疗法.
缩小这些差距需要临床医生在个人层面和整个系统层面的参与。卫生保健专业人员和支持系统既是问题的一部分,也是解决方案的一部分。一方面,我们努力为所有人提供优质的保健服务。另一方面,有很多因素会破坏我们的努力,从我们个人层面上的隐性偏见,到系统层面上缺乏有针对性的主动性。
消除内隐偏见
医疗专业人士的内隐偏见再加上这些潜在的个人和社区差异。内隐偏见在所有人中普遍存在,包括医生、行政人员、相关专业人员和护士。这些偏见可能是由于一个人的服装、语言、方言、身体习惯、名字或肤色的感知差异。这些假设可能是天生的,也可能是后天习得的。医疗保健专业人员是人类,作为人类,我们需要承认,我们容易产生经常未被认识到的偏见,导致表现出刻板的行为,这实际上可能会恶化我们想要解决的问题。
采取自我评估测试征求反馈是改变的关键步骤。
从床边到会议室的研究和对话是指出这只大象进入房间的关键。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会决定因素无论是在国际一级与世卫组织,还是在区域一级与州长和其他领导人,疾病的预防都是讨论的热门话题。然而,仅仅通过发布数据和收集统计数据并不会发生变化。类似于多样性和包容性教室应成为医学和其他卫生保健专业学生课程和床边培训中不可分割的一部分。持久的,有目的的,重复的消除偏见的干预在个人和组织层面上,我们可能会向前迈进一步。
更经常地剖析“不遵守”
有时我们会给不听从我们建议的病人贴上“不服从”的标签,但也许我们需要更多地停下来思考为什么。分析不遵守规定的根本原因可能是关键——它往往与缺乏多种因素等同,如药物的可负担性、用于远程医疗的智能手机、交通、健康饮食以及导致对健康问题认识不足的识字率差距。这些患者可能住在安全屋或避难所。他们可能穷困潦倒。或者他们可能只是不愿意让别人知道他们的困境。其中一些人在寻求医疗服务时可能会感受到语言和文化障碍。作为卫生保健专业人员,我们可以努力帮助我们的病人克服这些障碍。问问题的目的是了解他们的情况和临床表现可能会让我们朝着医疗保健公平的目标迈出一步。
组织有目标的计划
作为卫生保健专业人员,我们并不是在独立于我们的支持系统的孤岛中工作。我们的反省和教育不足以带来必要的变革。在机构层面,我们需要拨出资金用于交通、远程医疗、免费药物、综合诊所以及为受到社会经济限制的患者提供社区护理。虽然一些组织正在帮助这些努力,但它需要是普遍的。我们应该注重疾病的预防,而不仅仅是治疗。这些基金可以提供免费或负担得起的锻炼计划、减肥设施、营养师和心理健康资源。这将减轻有意识地消除内隐偏见的障碍。
医生或其他卫生保健专业人员可能没有精力或时间将自己视为种族差异的问题所在。如果我们要有所作为,解决这个问题就需要所有人亲自动手——医生、护士、相关专业人员、政策制定者、组织和管理人员。作为临床医生,我们可以通过确保我们不带偏见地对待患者,并在我们的医疗组织、州和国家立法机构的层面上为患者辩护来改变我们的实践方式。
卡玛拉Tamirisa而且Annabelle Santos Volgman心脏病专家。
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