新的一年,新的开始,也是多事件十年的最后一年的开始,人们开始抱怨一种可能的疾病,这种疾病后来会在全球迅速传播,造成灾难性的破坏,生活方式的改变,边境的关闭,同时,迫切需要找到解决办法。新冠肺炎很快在2020年3月被归类为大流行。
作为一名国际医学毕业生(IMG),在美国进行第一年的住院医师实习,我刚刚开始适应自己在远离数千英里之外的家人的情况下照顾病人的角色。随着华盛顿州首次爆发疫情的消息传开,新闻频道和社交媒体都陷入了恐慌,我知道不久之后我就会看到我的第一个COVID-19患者。2022卡塔尔世界杯预选赛排名当美国准备迎接一场结果令人担忧的不确定的历史灾难时,封锁已经到位。
卫生保健工作者面临的第一个危机是缺乏个人防护装备和使用指南。疾病控制中心(CDC)开始发布指导方针,每次更新都会改变,这让我想知道,“既然我没有为那名患者使用个人防护装备,我可能已经暴露在病毒中了吗?”随着与COVID- 19相关的医院容量问题和纽约市ICU床位短缺问题浮出水面,医疗服务提供者处理了与ICU床位分配相关的道德问题。
全国住院医师项目的研究生医学教育(GME)部门争先恐后地做出决定,以确定住院医师是否应该治疗COVID-19患者。第一批直接产生影响的实习医师来自内科和急诊医学。随着医生、护士和其他医疗服务提供者开始生病,在纽约等城市,来自其他专业的实习住院医生被拉进来,以满足医疗服务提供者日益增长的需求。全国各地的GME不得不提出他们的激增计划和课程的变化,同时达到ACGME的研究生医学教育标准。
当病例涌进我们的急诊室时,一些主治医生和实习住院医生不得不被隔离。必须改变工作人员和住院医生轮换的整个模式,以期在需要隔离更多提供者的情况下保留工作人员和住院医生,以满足未来的需要。我想知道如果我被感染了会发生什么。我们已经听说了年轻健康的人死于COVID-19的零星病例。我知道如果我被送进医院,我将没有机会见到我的家人。我的家人远在千里之外,在美国看到新冠肺炎的新闻报道后,他们非常担心。我的医生丈夫是新冠肺炎的一线工作人员,他在另一个州,被禁止旅行。我担心像我丈夫这样持签证的医生,如果主签证持有人因COVID-19死亡,他们的家属(像我)有被驱逐出境的风险。近三分之一的美国训练有素的医生是移民,其中大多数人在抗击COVID-19大流行的前线。多个新闻频道将一线医生和卫生保健工作者描绘成大流行的战士。签证续签和拒签的想法给实习医师和实习医生带来了额外的压力,尤其是在新的限制性移民法规迫在眉睫的情况下。
每当我想到脑海中消极的一面时,我就提醒自己当初选择当医生的原因。这不是抱怨或发泄愤怒和沮丧的时候。现在是时候把我们的知识和经验以最好的方式付诸实践,即使周围有限制,同时确保我们的安全,这样我们就可以照顾下一个病人。每个人都以一种独特的方式受到影响,而其他人却不知道。
虽然全国各地与COVID-19相关的检测、确诊病例和死亡人数都在增加,但我们仍远未达到群体免疫。没有令人信服的研究表明特定的药物有效。疫苗的发现仍在进行中。
在混乱中,有许多善良的行为。当地组织为医院的医护人员提供了盒饭。有专门支持的情绪和心理健康的住院医师。我们的项目继续通过每天上午和中午的虚拟会议进行常驻教学。
虽然我们几乎可以肯定会出现第二波大流行和可能的第三波,并出现慢性疾病的急性症状,但我们希望做好更充分的准备。2022年卡塔尔世界杯积分榜在这种情况下,我们应该反思我们的经验,并提出创新的方法来面对不可避免的。随着我们继续为患者和自己更好地应对COVID-19,新一批住院培训生正在得到我们所能提供的一切支持和指导。在不久的将来,这种情况可能不会有结束的日期,也不能保证另一种形式的卫生紧急情况会抬头。唯一可以肯定的是,医学是一门不完美的科学,充满了不确定性和不可预测性。作为医生,我们的职责是利用现有的知识提供最好的医疗服务。感谢当今世界的科技。信息唾手可得,即使是几分钟前才发布的。虽然我很感激也很害怕,但我很高兴我可以每天和我远在千里之外的家人视频聊天。
玛杜丽Chengappa是内科住院医师。
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