2009年,我开始了家庭医学住院医师。这个梦想在酝酿5岁时,我决定,我想成为一名医生。我跟着这个梦想像一只老鼠是奶酪。尽管有一些障碍,我保持我的眼睛奖。我等不及要成为了一名医生——一名卡式肺囊虫肺炎。我不相信有人会叫我“他们”的医生。我觉得兴奋。十天前,我走出办公室,度过了我一生中最艰难的一年。还有其他困难的,但是这一个把蛋糕,获胜。
你有没有发现自己抱怨你总是等待你的医生吗?“他们总是在后面。它就像我的时间不值钱。为什么他们就不能准时运行吗?这是一个尊重的事情。”
嗯,在这里。让我给你的是怎么回事在那个办公室关起门来。
这是一个典型的初级护理遇到:
患者定于15分钟的访问。
第一个5到7分钟与医疗助理了。列表框检查将吹你的思想。中问的东西包括烟草、药物、酒精、咖啡因的摄入,性别,性取向,抑郁筛查,筛查运输问题和粮食不安全,对药物,和家庭的历史。
现在我在安排剩下9分钟的时间与我的病人,我终于可以地址访问的原因。
病人没有保险多年来有气短、持久的后背部疼痛骨折在一个糟糕的车祸年前的她从来没有跟踪由于缺乏保险,还有胸痛与发挥。
你认为你会如何处理这9分钟吗?
现在我这个病人评估和确定,她可能需要进一步评价和药物,真正有趣的事情开始了。
我发送一个处方处方抗炎,帮助她的背部疼痛。但是保险不想盖一个,直到你提供日期之前的试验的“首选”。病人不能接受的原因。所以,我最后发送本周他们喜欢的人。这天气一样变化,往往没有真正的逻辑性。即使我花时间去看看网上规定保险更喜欢什么,这可能是也可能不是准确的。
也许我想这个病人需要核磁共振进一步评估她的背部疼痛相关的神经系统症状。保险将肯定会否认这一点,直到她完成6 - 8周的物理治疗。但是,如果我想送她一个神经外科医生,他们往往会拒绝见她没有核磁共振。我认为,大多数时候,成像不需要马上,但我的意思你懂的。我卡在岩石和坚硬的地方。保险公司说,病人喜欢的事情”,你的医生没有感觉你需要它”或者“你的医生没有给我们足够的信息,”从而使美国看起来像障碍护理。不正确的。
上帝帮助这个病人如果她需要任何形式的耐用医疗设备(拐杖、助行器、医院床上)。多次在过去的3到4个月,我有医疗设备否认,因为我没有在办公室写一个字。有报道指南的这些产品,我有备忘单。一个病人的病床上三周的订单被推迟了,因为不是“需要频繁变化的位置不可行与传统的床上,“我所写的,“需要改变的位置与传统床上并不可行。“我不是在开玩笑。
我可以永远持续下去的荒谬的初级保健。在七小时的一天,我看见18到25例。我惊慌失措的每一次我看见我的时间表,发现我有3或4病人等待。该死的附近是不可能提供良好的全面的护理时间允许。要容易得多,当你处理时间,只开一个药丸而不是花额外的时间来解释为什么一颗药丸可能不是最好的答案。
大约18个月前,我看到自己消退。不再是医生很兴奋去上班。不再,理想主义的医生觉得能够改变世界。我开始恐慌症在上班的路上,期待的消息和结果处理病人在我的日程安排。害怕那堆文件等着我在我的桌子上。我开始感到内疚,我无法完全展示我的病人,觉得他们应得的人更好;想成为的人。
我想要的。但我已经签署了一项合同$ 50 k的贷款偿还(不是隶属于我公司,但通过我们的国家卫生部门)。我联系了他们和我自己的钱偿还贷款,这样我就可以追求不同的工作。突然,$ 50 k已经演变成150美元(多亏了处罚,累积的利息等)。我已经完全被困。我不知怎么存活一年。
六个月,我认真考虑我自己的生活。我无法忍受这样的认为我溺水的感觉每一天都在工作。在医学文化、倦怠的解决方案包括瑜伽,冥想,“弹性培训”,成为“更有效”,这样你就可以准时下班,享受更多的时间在家里。我喉咙想揍人每次他们建议我试着深呼吸或者看有趣的电影。
我完成了安静。医生自杀在公众的两倍。和那是因为医学已成为流水线病人不是优先考虑的位置。相反,我们的重点是检查盒子我们可以满足指标确定为重要的,医疗保险和医疗补助。这个系统坏了很多,到目前为止达到以上的个人组织。我也不责怪我工作的组织。我责怪我们的系统。
所以,请帮我一个忙。下次你生气一小时等待你的医生,还是疯了,你的CT扫描不批准,给医生一个恩典。现在机会来了,他或她可能在他们的办公室,流一滴眼泪,相同的东西而灰心丧气。
劳伦·罗斯是一个家庭医生。
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