经过三个月的物理治疗,她的医生告诉她是时候做核磁共振了。她已经付清了每年的免赔额,这意味着影像学检查“只”需要支付150美元的自付费用。她工作地点附近的一家成像中心收取1500美元的检查费用。就在两英里外,另一家机构对同样的测试只收取900美元。她安排去更方便的地方,知道价格的差异将由她的保险公司承担。
直到……!
她发现自己有资格参加一个奖励计划。她拨打了一个奖励建议热线,发现如果她选择较便宜的成像中心,她的保险公司会给她寄一张400美元的支票。她会从这笔交易中赚钱的!
我一直在描述保险公司越来越多地采用的一种计划,目的是激励患者在接受血液检查、成像检查或普通程序时对价格保持敏感。这是我探索的以消费者为导向的创新之一负债累累(目前,这本书在姓氏为Ubel的人的作品中排名前五)。
在这种情况下,Vitals Smartshopper等公司正与保险公司合作,奖励选择低成本替代品的患者。其中一个合作关系涉及到医疗服务队(HCSC),是中西部和西南部蓝十字/蓝盾计划的合并。HSCS向超过25万人开放了奖励计划。奖励涵盖了广泛的测试和程序,所有这些都以不同的价格提供。下面是价格变化的基础关于一项研究发表在《卫生事务》上:
相当疯狂的变化。四分之一的CT扫描费用低于264美元,四分之一的CT扫描费用超过1500美元。疯了。
我不知道HCSC和Vitals Smartshopper为这个项目做了什么广告。我确实知道,大多数接受检测和程序的人都没有货比三家地寻找低价供应商。不到9%的人要么拨打了奖励建议热线,要么登录了保险公司的价格透明工具。然而,即使是这些小数目,保险公司也减少了200多万美元的开支(我不知道Vital Smartshopper对其工作的收费是多少,所有的费用都来自这些节省的费用)。
以下是奖励计划实施前后符合条件的程序的平均价格,与直到2018年才开始该计划的参保人口的价格进行了对比。
我喜欢这个项目的发展方向。但我对这些项目需要如何发展有一些想法。
首先,我们需要确保这些检测报告进入提供者的电子病历,无论患者去了哪里。在核磁共振上省钱是件好事,但如果医生在做这些检查时无法获得图像,那就不行了。
第二,这些项目应该仔细监督护理质量。我希望大多数低成本的提供者/测试人员能够提供优秀的质量。但是,如果或者当我们有信心能够回答这个问题时,我们应该设计奖励计划来淘汰低质量的网站。(这完全是另一种复杂的挑战。)
第三,我们需要大力推广这些项目。而不是9%的人访问这个项目,我希望看到99%的人这样做。好吧,这个数字高得不现实。但是,即使三分之一的患者是根据价格来购物,我预计供应商的定价策略会迅速转变,因为高价网站会争相留住他们的客户。
第四,我希望看到更多的雇主要求保险公司提供这样的项目。如果雇主需要更智能的保险,比如参考定价、基于价值的保险设计以及这种奖励计划,那么医疗保健市场将被迫做出回应。
病人作为“消费者”,不应该独自应对高昂的医疗保健价格。然而,像这样的奖励计划应该在更广泛的限制医疗支出的努力中发挥作用。
Peter Ubel是一名医生和行为科学家,他在自己的网站上写博客,Peter Ubel可以在Twitter上联系到他@PeterUbel.他是关键决策:你和你的医生如何一起做出正确的医疗选择.本文最初发表于《福布斯》.
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