我走进诊疗室去看一位二十年前第一次见到的病人。他的健康问题包括控制不良的糖尿病、高血压、高血脂和药物滥用障碍。多年来,我们的医疗保健系统为他提供了良好的服务,他一直没有患糖尿病并发症,现在过着富有成效的生活。观看这种转变对我的职业生涯和个人生活都是有益的,我也期待着我们的定期互动。
在这次访问中,他戴着MAGA的帽子。我被搞糊涂了。我的病人如此明显地从美国的医疗保健体系中受益,怎么能支持一个试图废除《平价医疗法案》、利用天霸讲坛诋毁美国公共卫生专家、拒绝实施能够降低COVID-19发病率和死亡率的医疗保健政策、每天都在最小化冠状病毒大流行严重性的政治家呢?为什么他要支持一个医疗保健政策对他的健康和长寿构成直接威胁的政客呢?
我的大脑告诉我:“你是这个病人信任的能解决他健康问题的医生。你必须告诉他COVID-19对他的健康是一个严重的风险,并解释总统的公共卫生政策如何威胁他的健康。你必须参与政治对话。”
目前,医生在诊室讨论政治是禁忌,尤其是在政治观点不一致的情况下,因为这可能会导致医患关系出现裂痕。我下意识地回答自己:“不要参与政治讨论。你需要处理他当前的健康问题。”
在访问期间,我们审查了他的药物和检测结果,并就治疗方案达成一致。在访问结束时,我告诉他戴口罩、保持社交距离、经常洗手、推迟去他最喜欢的酒吧和健身房,这对他的健康最有利。我有意识地决定不去谈论他对总统的支持。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
回到我的办公室,我回顾了那次会面,并立即对我决定避免讨论他的政治倾向对健康的影响产生了疑虑。我知道他被错误地告知了关于COVID-19的科学,因为他的主要信息来源是福克斯新闻和他的同行。我担心,这种误解导致他支持一个公共卫生政策将对他的健康产生不利影响的政治家。
医生每天都在向病人传授他们必须理解的科学真理,使他们能够做出知情的医疗保健决定。医生不也有责任向病人传授相关公共卫生政策背后的科学知识,并向他们解释政治选择、公共卫生政策与他们的健康和寿命之间存在线性联系吗?对这一关系的更全面的理解难道不能使我们的病人做出更明智的政治决定,包括选择实施更好的医疗保健政策的政治领导人吗?
虽然政治已经变得极端极化,但大多数病人仍然相信他们的医生说的是科学和医学的真相;因此,医生在教育他们的病人科学的分支方面处于一个独特的位置。
通过选择我作为他的医生,他含蓄地告诉我,他对我的判断有信心。作为回报,我应该强调,冠状病毒对他的健康构成直接风险;我应该解释一下COVID-19是如何传播的,以及他可以如何降低风险。我或许应该打破“诊室里不谈政治”的禁忌,告诉他总统拒绝执行每一位公共卫生专家建议的公共卫生措施,导致数万美国人不必要地死亡,这是每天有1000名美国人死于COVID-19的原因之一。我本应该明确地把这些点联系起来,指出总统的COVID-19公共卫生政策对他的健康构成了直接威胁。
医学界现在明白,健康的社会决定因素可能是病人整体健康的最重要驱动因素,而这些决定因素在很2022卡塔尔世界杯预选赛排名大程度上是政治决策的结果。很明显,我们有专业的责任来教导我们的病人他们健康问题背后的科学。难道我们不也有职业上的义务来确保我们的病人了解他们的政治选择对健康的影响吗?如果是这样的话,我们在职业上难道没有义务就影响我们病人健康的政治问题展开对话吗?
如果我们不能打破在检查室“谈政治”的禁忌,难道不是在逃避对患者和社会的职业责任吗?
海沃德Zwerling一个写博客的内分泌学家我有个主意.
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