最近,我的一个邻居和朋友死了。后她被诊断为无法治愈的癌症,临终关怀,和家庭成员长途旅行花费质量时间与她上个月在她的生活。
她的邻居在我们的公寓大楼求槽在她的社交日历。2022卡塔尔世界杯预选赛排名在她去世的前两天,她举行了一个社会与开放的房子,人们排着队六英尺分开她的门外2022卡塔尔世界杯预选赛排名进来几分钟,1和2,他们得跟人说再见了。然后我们收到一封电子邮件告诉我们她已经走了,悄悄地,在家里,在家人面前。总之,好死的临终关怀服务最好的承诺。然而,有一些关于如何展开,我有困扰。
我和朋友所说的几个星期前,她告诉我,她正在经历的步骤获得医疗援助的死亡——在2015年加州通过成为法律临终的选择行为。它需要两个口头和书面请求医生致命剂量的药物,用15天等待期和确认第二个医生的资格。我的邻居向我抱怨官僚篮球,知道我是一个医学记者写了大量有关临终关怀和临终关怀和信任,我可以听非。
我告诉她,监管障碍,无论对错,都是精心制作,防止滥用的外观的过程继续在医学伦理学产生争议。支持者认为晚期病人应该有权选择自己的死亡和退出的时间痛苦的生活在一个先进的疾病。反对者认为,好的临终关怀和姑息治疗可以消除痛苦和折磨,因此病人需要请求医疗逃离这宝贵的生命。这两个视图之间没有妥协的余地,但是在加利福尼亚和现在的选择是合法的其他八个国家。
一些济贫院和医院不再参与临终选择,很难找到一个医生愿意签署必要的形式。很少绝症患者实际上通过获取和使用致命的药物。只有551加州人在2018年开始这个过程,和337年药物来加速他们的死亡,据官方记录。也有质疑的选择药物治疗,其中可能包括吗啡、安定和普萘洛尔,β受体阻滞剂,减慢心脏。
我的父母死于癌症或癌症相关的并发症。我在我母亲的病房当死亡来到声称她。我是一名临终关怀志愿者20多年,与许多癌症病人坐在最后一天。换句话说,我觉得熟悉的过程癌症,每年有超过600000的美国人死亡,使其终端。
有些病人可能追求肿瘤治疗,直到最后,试图避免的进步。对另一些人来说,临终关怀提供了一个选项来走下医疗跑步机和接收照顾家里的支持下一个跨学科的团队临终专家关注的舒适,症状管理,最大化的尊严与和平的机会。无论哪种方式,晚期癌症是无情的。
由于良好的姑息医学管理,许多——但不是所有最严重的副作用,癌症晚期的症状是可以管理的。它也可以非常混乱,尿失禁,其他体液,令人不愉快的气味。年底前所有身体机能就会失败。大多数时候,它在疾病的时间轴展开,在人类历史上。
当有人死于癌症,有必然性的回顾,这是必须的。那些目睹其无情的推进可以找到舒适的必然性。它不是一个宇宙的错误,癌症已经他们的亲人;这是事物的自然秩序的一部分。这些留下的损失和悲伤都是真实的,但是记忆,希望可以自由的指责。
生命的终结也可以是时间专注于表达Ira Byock博士所说的“最重要的四件事“作为一个面临生命的结束:请原谅我,我原谅你,我爱你,谢谢你——加上五分之一,说再见。一些人发现生活变得异常珍贵的结束迫近时,与最深刻的决议的机会。
死亡对我来说,这就是一个好的,一个建立在癌症无法否认的事实,但与开门有意义的交互以及混乱和痛苦。还有爱人的不可言喻的深刻转变这个世界的最后时刻,如此巨大,可怕的神秘,保证每个人的生活。该命令我们的尊重。
我的朋友怎么了?一个和平、自然从癌症吗?还是她利用自己的临终选择早一点让它发生什么?如果是后者,它是疼痛,或损失控制混乱的细节,或不愿继续与生存生活意识到死亡是潜伏在角落?她厌倦了生活,疲劳放大了癌症,还是厌倦了谈论它?我永远也不会知道她选择了。这真的不关我的事。不影响我对她的钦佩,并。
但是我发现令我惊奇的是,思考它可能是这样,感觉有些东西丢失了。并不最终还是很真实的。COVID,纪念集会被转移到放大。对我来说,它只是不觉得同样的事情,死亡是自然的进步与医学干预早期检查,即使结果或多或少是相同的。
非托管问题是什么结局似乎早正确答案?有什么能让她更舒适,更愿意待自然结束?可以有更深刻的告别,更多的思考,更多的故事吗?我能有一次机会和她谈过什么她从rim永恒的优势?我可以听到她笑一次吗?我自私的希望吗?这就是我不能得到我的头。
拉里·贝雷斯福德是一个记者,可以达到以他的网站,拉里·贝雷斯福德。
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