它现在可能是一个非常好的朋友。
COVID-19疫苗试验正在以前所未有的方式进行。但最近,关于完整性翘曲速度行动的影响已经开始了。疫苗可用性的最后期限在第三阶段之前的数据没有帮助,许多人认为免疫虽然可行,但仍然是可行的遥远的.
在等待疫苗依赖的证据时,免疫培训可以作为权宜之计。
的概念训练有素的免疫力是基于先天免疫系统(由单核细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞组成)如何在遇到各种病原体(而不是免疫反应所针对的病原体)时表现出比通常更高的反应。因此,增加一个非特异性的局部防御机制来对抗许多不同的感染因子。简单地说,它指的是免疫系统对病原体产生充分和早期的战斗反应的能力,即使它过去没有接触过病原体。
免疫训练似乎发生在最近的各种疫苗接种留下更活跃天生的免疫系统。很像比赛开始前发动的汽车引擎。这与形成疫苗接种基础的适应性免疫不同。
适应性免疫在感染期间遵循先天免疫反应,并产生一种微生物特异性免疫反应。自适应免疫利用T细胞和B细胞,它们消除病原体,留下记忆T细胞,如果同样的病原体再次出现,记忆T细胞可以促进更快的免疫反应。
免疫训练理论在研究新型冠状病毒的行为方式方面也有基础孩子们.关于儿童严重感染或缺乏严重感染,有许多似是而非的咒骂。其中一项研究认为,儿童更常见的普通感冒冠状病毒可能有助于产生交叉反应抗体,从而提高对抗新型冠状病毒的能力。另一项研究讨论了由于儿童最近接种了疫苗,可能存在更高水平的旁观者免疫,因此他们的免疫系统为针对新型冠状病毒的更快抗体反应做好了更好的准备。
让我们来看看来自全球各地的一些观测结果。
的卡介苗历史上已经证明,在使用的第一年,由各种其他病原体引起的感染减少了30%。近期的中期分析激活一项通过接种芽孢杆菌Calmette-Guérin疫苗增强训练免疫反应以预防老年人感染的随机临床试验显示,接种卡介苗后所有新感染的发生率降低了53%。
具体来说,就COVID-19而言分析利用欧洲的数据表明,在一个国家,卡介苗普及度每提高10%,COVID-19死亡率就降低10.4%。因此,多个试验评估卡介苗预防COVID-19的研究正在全球开展。美国正在进行的一项研究正在探讨卡介苗在对抗SARS-CoV2方面的能力卫生保健工作者.
研究人员还提出了一种假设这表明老年人的MMR疫苗强化剂量在预防严重的COVID-19败血症方面具有潜在作用。MMR类似于卡介苗,因为它是一种减毒活疫苗。理论上,它还可以依靠一种非特异性的“先天”免疫反应,潜在地防止来自各种病原体的进一步不相关感染。作者预测这种策略是一种“低风险高回报”的尝试,因为MMR疫苗似乎没有明显的禁忌症,除非在免疫功能低下的个体中出现一些禁忌症。试用目前,加拿大和埃及正在评估MMR疫苗在COVID-19中的效用。
最后但同样重要的是臭名昭著的流感疫苗。吸入式(鼻腔喷雾剂)流感疫苗是一种减毒活病毒(如卡介苗和MMR),而注射式流感疫苗是一种灭活或灭活病毒。在接下来的几个月里接种流感疫苗是非常有益的。一个简单的原因是,美国即将进入秋季,是世界上COVID-19流行率最高的国家之一,任何人都不希望出现双重大流行(twindemic).
避免患上严重流感的另一个很好的理由是,目前还不清楚康复的流感患者如果感染了COVID-19会怎么样。我怀疑很多人会想知道,因为现有的证据表明在流感后,t细胞免疫多样性减少,这可能使患者容易产生增强的免疫反应,从而导致更容易发展成严重的COVID-19。
这种流感疫苗不仅能降低患严重流感的风险,而且据说还能产生一种疫苗旁观者增强对COVID-19的免疫反应。研究表明,由于对流感和冠状病毒的免疫结构相似,它们之间存在交叉反应。
约翰霍普金斯大学的一个研究小组发表了来自美国的数据该研究将65岁以上人群中特定地区的流感疫苗接种率与COVID-19死亡人数联系起来。报告显示,每增加10%的流感疫苗使用,COVID-19死亡率就会降低28%。类似的分析巴西建议近期接种流感疫苗的患者死亡率降低17%。
事实是,我们别无选择,只能谨慎和乐观地等待新型冠状病毒疫苗。但在大流行中,怀疑是难以避免的,随着时间的推移,它变得更加政治化,因为它是致命的。因此,我们至少能做的是保护自己不受流感病毒的感染,避免让肺部更容易受到进一步的严重伤害。
也许,在这个过程中,我们的免疫系统可以全力对抗其他细微差别,包括新型冠状病毒。
乔杜里•古普塔是一名介入心脏病专家。
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