当前美国和世界范围内的社会政治环境为少数群体,特别是黑人和非裔美国人社区的困境带来了急需的关注和提高的意识。
警察暴行、结构性暴力、公开的种族主义和歧视只是促使新的行动主义的几个例子。与COVID-19大流行一起,它们加剧了普遍威胁有色人种社区的卫生不平等和不平等。
作为回应,学术医学领袖、公平学者和医学教育工作者都在重申他们对公平、多样性、包容和社会正义(EDIJ)价值的机构承诺。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
对于公平学者和历史上在高等教育中未被充分代表的群体来说,这也包括在高等教育和学术医学中延续相同反应的常见可诉事项:
- 首席多元化官的任命
- 有前途的气候调查
- EDIJ的顾问们重申了有色人种教师和学生们多年来一直在说的话
- 对符合文化要求的课程的检查
我们的领导人对挑战、批评和行动呼吁迅速作出反应,不顾证据,指出EDIJ的举措是成功的。
虽然文化能力长期以来一直被认为是医学上的唯一方法,但其他概念也试图解决它的差距:
- 文化意识
- 文化敏感性
- 文化谦卑
- 文化安全
- 文化安全
- 跨文化效能
不幸的是,他们也减少了对文化能力代表的共同理解的潜力。
学术医学的努力正在加大对隐性和无意识偏见的培训,并讨论健康的结构性和社会决定因素中的健康差异这一早就应该讨论的话题。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
与种族和民族的联系不能再被忽视或稍加掩饰。
医学教育工作者和公平倡导者正在争相提升与edij相关的教育。对一些人来说,这仅仅意味着将现有的教育重新贴上“反种族主义教育”的标签。
例如,如果简单地认为隐性偏见和(微)攻击是反种族主义医学教育议程中最突出的部分,那么就会错过这一教育工作的基础。这是实现公平的失败,是医学教育的失败,也是我们病人的失败。
三十多年前,反种族主义教育从更广泛的多元文化教育领域兴起。它明确地聚焦于权力关系,探索身份及其交叉点,以及制度结构。它强调要消除在我们的教育环境中使种族主义永久化的系统性障碍。
反种族主义教育寻求纠正教育不平等,使教育更具包容性,同时承认在处理以种族为中心的冲突和争议问题时的不适、紧张和脆弱。当与批判性教学法、文化相关教学法和包容性教学法相结合时,它使教育者和学习者具备了对自己的教学、学习、代理和行动主义负责的自信技能。
重要的是,它减轻了历史上被排斥和边缘化的群体在促进实施和交付反种族主义教育方面的负担。它提出了一个发展反种族主义医学教育工作者的框架。
作为一名医学学术教育工作者、一名平等学者,以及医学历史上一个代表性不足的群体的一员,我提出,医学教育中的反种族主义应该首先明确地呈现历史事实,而不是那些只通过白人的镜头呈现的事实。
这为我们提供了一个机会,谈谈医学是如何使有色人种社区失败的,从医学和研究伦理中呈现的暴行,到那些承认我们的职业在消除卫生不平等方面的步伐的人。其次,我们需要把这些讨论集中在我们自己在权力和特权中的身份和地位上。位置性是形成我们身份的社会政治背景,包括种族、阶级、性别、性取向和能力地位(举几个例子)。
在医学教育中,就像在研究中一样,我们的地位决定了我们作为教育者的方法,问题如何构建,课程如何设计,以及我们如何协商学生的回答。
第三,我们应该把文化上的谦逊和好奇心作为与学习者和同龄人建立种族平等对话的基础。
最后,我们必须关注医学教育,并明确解决医患交流、医疗保健系统、学术和领导阶层、机构文化和气候等方面的权力失衡问题。
反种族主义的医学教育也许不是我们正在寻找的疫苗,但它应该得到适当的代表,而不是错误的标签。我们的医学生要求更好的全面的医学教育。
Sylk音调甚生命伦理学家。
图片来源:Shutterstock.com