“先生,请冷静,”她紧张地说,环顾四周,看看有没有人注意到他们的互动。
“不,我不能冷静下来。你的老板在哪里?你不知道你在做什么!”
他站起来,开始向她走去,继续提高嗓门,在离她脸不到六英寸的地方停了下来。
“你听我说。如果你不给我我想要的,你和整个诊所都会后悔的。我可以向你保证!”
像上面这样的互动在卫生保健环境中越来越普遍。职业安全与健康管理局(OSHA)将工作场所暴力定义为"暴力行为,包括针对工作或值班人员的人身攻击和威胁攻击"。据最新统计,卫生保健部门在非致命的工作场所暴力事件发生率方面继续领先于其他行业。让我们考虑以下事实:
- 卫生保健工作者因工伤需要休息的时间是其他行业工人的4倍。
- 人们普遍认为,医护人员少报工作场所暴力事件的比例约为50%。
- 2016年,OSHA报告称,在2010年至2013年期间,医疗保健领域每年发生约2.4万起工作场所袭击事件……也就是每天65起。
- 卫生保健工作者占劳动力的13%,但遭受所有工作场所暴力事件的60%左右。
在2019冠状病毒病大流行之前,多个部门的工作场所暴力事件发生率已经呈上升趋势。随着这一流行病的继续,它对一般个人和整个社会的影响助长了工作场所暴力。
在基线上,对卫生保健工作者的暴力威胁有所上升。医疗保健中增加这种风险的因素包括工作环境中的高度压力和焦虑(尤其是急诊室(ER)、手术室或重症监护室(ICU)实践环境)、患者及其家人在疾病过程中产生的失控感的升高、医院人员配备不足以及已有精神健康问题或痴呆症的患者(即急诊室、疗养院或住院病房)。2022年卡塔尔世界杯积分榜当这些风险因素与缺乏监管保护和强有力的暴力预防项目结合在一起时,结果是可以预见的。
2019冠状病毒病大流行加剧了导致工作场所暴力的因素。在近代历史上,你从未见过临床医护人员承受这种程度的压力。医院和诊所的医生和护士在日常生活中面临否认COVID和虐待(如“疾病传播者”等辱骂)的情况下保持高度警惕。由于保持社交距2022卡塔尔世界杯预选赛排名离的措施、政府关闭以及由此产生的经济影响,患者正在承受巨大的心理和经济负担。疫情政治化加剧了各方面临的困难。
这种临床和社会压力的结合增加了在日常接触中过度(和公开)攻击或不可预测的反应的可能性。
医疗保健组织经常通过电子邮件时事通讯或病房或重症监护室的“自去年秋天以来的天数”图形来宣传他们的患者安全协议。这些组织中很少有全面的干扰患者/工人安全项目(除了退伍军人事务医疗保健系统的干扰行为报告系统和贝斯以色列女Deaconess医疗中心的不要独自担心项目)。缺乏有组织的应对措施让医护人员感到被孤立,甚至更糟,他们担心如果报告或采取行动保护自己会遭到报复。使问题进一步复杂化的是卫生保健文化优先考虑为病人的利益牺牲和自我牺牲,我们的“不伤害”的心态,以及内部合理化暴力侵害卫生保健工作者作为“工作的一部分”。
对所有利益攸关方来说,如果不解决暴力侵害卫生工作者的这一流行病,代价将是巨大的。机构失去了员工的信任,招聘成本增加;工人有更高的倦怠率,照顾者疲劳和慢性疼痛;患者受到护理质量下降的困扰,这可能表现为药物错误的风险增加、感染风险增加和工作人员专业知识减少。
解决方案的关键步骤是理解这个关键问题的范围和复杂性。准确的数据可以通过国家、机构和/或组织层面的电子、强制、匿名报告系统收集。由于职业安全与卫生和健康管理局没有就工作场所安全规定或标准,因为它涉及对卫生保健工作者的暴力行为,因此需要卫生保健组织根据各自的独特文化和工作环境制定和实施自己的规定或标准。
卫生保健工作者的安全和高质量、安全的病人护理是同一枚硬币的两个方面:忽视其中一个而忽视另一个将对我们的集体危险。
怜悯Udoji是一个麻醉师。
图片来源:Shutterstock.com