巨变的时代会促使人们反思自己的事业和工作与生活的平衡,并评估什么能带来意义和快乐。当COVID-19大流行达到可控状态时,我相信医疗保健提供者和医生,更具体地说,将重新审视他们在医疗保健生态系统中的位置,并探索什么给他们带来意义和目标。我们可能会经历医疗保健领域的临床医生大批离去,或者至少是医疗中心或医生执业的角色重组。
在过去的几年里,由于新的法律、合规性期望、文档和不稳定的保险报销情况,医生被迫改变他们与患者互动的方式。学术医生也可能被期望提供临床教育或对研究的贡献,以维持临床任命或终身职位。
如果一个人选择了医师领导的轨道,可能会增加额外的责任:
- 将机构期望转化为团队
- 管理预算和临床空间
- 维持预期的系统收益
- 调解行为问题,提高质量标准
通常情况下,医生领导没有接受过领导员工和制定组织战略所需的新技能培训。
把这幅画吗?医生们把晚上的时间花在记录和回复电子邮件上,同时花时间陪伴家人和抚养孩子。工作已经侵入了“睡觉时间”,没有时间休息、恢复和恢复活力。再加上新冠疫情带来的压力,我们就有了一种办法医生面临公共健康危机.
我们如何帮助你?
输入训练。一个发表在《美国医学协会杂志》(JAMA)上的研究是基于梅奥诊所进行的一项临床试验。在这项研究中,对88名医生中的44名进行为期6个月的指导后,情绪耗损的绝对比率比对照组降低了29.3%,精力耗尽的绝对比率降低了22%。同一项研究发现,与指导和同伴支持相比:“指导……包括询问、鼓励和问责,以提高自我意识、动机和采取有效行动的能力……我们假设,专业指导将导致医生在幸福感、工作满意度、弹性和成就感方面的可衡量的改善,并可衡量的倦怠减少。”
他们是对的!
在与内科医生和医学学术领域的内科领袖共事的过程中,我了解到内科医生具有高度的自我反思能力,并能意识到他们所面临的压力;然而,他们往往是最后一个寻求帮助的人,也是第一个把自己的自我照顾放在首位的人。这导致了高自杀率在整个医生群体中。
对于在健康方面与医生合作的教练来说,先进行正念训练可能会导致不良反应。我和一个同事举办了一个关于医生健康的研讨会,从正念开始。有几个人离开了房间,还有几个人发言了,表明他们需要的不是正念,而是解决低效率流程和医疗编码部门日益增加的需求的方案。我们不会再犯那样的错误了!
这些专业人士不堪重负;他们只是在努力度过这一天,实现他们的目标。还要照顾好他们的病人。正念可以被视为已经排得满满的日程中的“另一件事”,或者会让医生因为没有尝试看起来如此简单的事情而感到愤怒或“内疚”,导致他们停止探索其他解决方案。
当然,我们知道正念是一个强大的工具,但时机和环境是关键。我们如何帮助他们规划和重新规划前进的道路?
首先,我们必须创造一种信任感和安全感,让医生明白我们是来帮助他们找到自己的前进道路的。这似乎是显而易见的,但通过该组织提供培训的医生可能会怀疑这是一种帮助他们提高工作效率的服务。一旦我们建立了信任,医生可以用语言表达和框定他们的压力源,就有工具来帮助分类和优先考虑前进的道路。
马斯拉克职业倦怠量表(MBI)是一种帮助医生优先考虑他们的经历和压力源造成的负面结果的工具。报告呈现了五个维度:情绪耗竭、人格解体、玩世不恭、个人成就和职业效能。情绪耗竭、玩世不恭和人格解体会导致倦怠,而个人成就和职业效能则会减少倦怠。世界杯欧洲预选赛积分榜个人报告为医生提供了一些行动步骤,以帮助他们了解他们有权在哪些方面做出积极的改变。
国家健康研究所的韧性和繁荣框架有一个工具,评估六个领域的压力水平:关系、健康、财务、工作和职业、精神和情感。这些工具帮助客户评估对不同程度压力的反应,了解他们的应对机制,以及如何走向繁荣、恢复力和增强能力。
最好的方法可能是简单的教练对话。医生很少有专注的时间来探索他们个人的需求和欲望。一旦建立了信任和安全,他们可能更容易探索影响有意义的工作和自我照顾的项目。一旦确定了这些项目,如果客户端更直观,那么生命的车轮工具可用。“生命之轮”的许多版本都可以定制,以包括特定于医生客户端的职业或家庭生活维度。这个简单的练习可以帮助不知所措的医生更清楚地了解高压力对他们影响最大的具体领域。
在指导医生时,有一些问题是有用的:
- 在你的生活中,更多的健康看起来/感觉像什么?
- 你能做的更多的是什么?
- 你需要放弃什么,或者优先处理什么?
- 是什么让你无法获得你想要的意义?
正念可能是一种有用的工具,可以帮助医生应对日常压力,探索新的参考框架,以实现他们的目标,但当作为第一种工具时,它可能会导致客户反应消极或关闭探索前进的道路。
所以,当我们指导有倦怠和健康问题的医生客户时,记住,不要总是以正念为主。
科里·科尔顿是一名高管教练。
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