人口众多的城市之所以人口众多,是因为人们想住在那里。无论这些地方的吸引力来自于更大的职业机会,还是仅仅是离家更近,这些地方在过去几十年里一直在不断增长。
这种增长似乎是自我维持的——某些行业和企业的存在,是因为有一部分人需要这些服务。作为回报,这些企业需要工人,因此吸引了人们到该地区。再加上宜人的天气,这些令人向往的地方甚至可以被称为乌托邦。
乌托邦可能有点夸张,但在我们的日常生活中,无论是送餐服务、个人助理服务,还是仅仅是一部新的百老汇音乐剧,第一个体验创新不是很好吗?在泡沫茶兴起20年后,谁真的想体验它?
听起来不错,但事情有两面性。是的,这些当然是便利设施,但为了享受这些福利,也有很多妥协。现实情况是,如果你没有退休或完全靠被动收入生活,你仍然必须经历日常琐事。如果你没有在大城市生活过,那么大城市的工作可能比你想象的要糟糕得多。
以纽约市为例。它甚至可能被认为是世界上最好的城市。大多数来纽约的游客都对这里的能源、食物和风景赞不绝口。这些游客不会知道,找到好房子并不便宜(公寓经纪人会从你的租房中抽成),地铁时刻表只是一个粗略的估计,各种各样的食物选择最终会消耗你的预算(除非你每顿饭都吃99美分的披萨)。
在大城市当医生
确实,更多的人口应该支持更多的医生。事实上,这是绝对正确的。然而,作为一名医生,在这些领域有一些固有的问题。
尽管在人口更多的地区需求更大,但我们的职业仍然受制于保险公司和管理式医疗机构,它们规定了报销和某些实践模式。报销中通常会有生活费用调整(COL),但这些数字并不一致。例如,保险公司可能会为俄亥俄州哥伦布市的4级医生支付165美元,而为加利福尼亚州森尼维尔市的同一级别医生支付180美元。你在哥伦布市的医疗助理的时薪为18.50美元,但在森尼维尔,他的时薪为29美元。对了,顺便说一下,哥伦布市一套35万美元的房子在森尼维尔要卖200万美元。
还有许多不可估量的因素混杂在一起,比如通勤时间、实际生活成本的差异,以及其他志同道合的医生在争夺同一组患者。
这些数字根本不合理。哥伦布市25万美元的年薪比森尼维尔市30万美元的年薪要高得多,而且更容易获得。如果你运气不太好,在森尼维尔行医的前六年,你可能每年只能挣18万美元。
工程师工资暴露!
继续对大城市的抨击,大多数全职医生的收入将达到六位数。在这些人口稠密的城市里,有很多职业的报酬与医生的收入相等或更高。当你看到湾区、西雅图、奥斯汀、洛杉矶和纽约等地区时,你会想到工程和技术工作。
在成功的公司里,非常能干的软件工程师的基本工资在15万美元左右。年终生产力奖金可以再增加30%,股票期权可以使基本工资翻倍。你可能会看到一个25岁的人每年的总薪酬为35万美元!
有趣的是,股票期权的增长潜力和税收优惠可能会极大地放大软件工程师的薪酬包。任何严格靠工资和奖金来补偿的人都不会意识到这些好处。我得跟上激烈的竞争。
只要一个地区有大量相同收入水平的人居住,住房和服务市场就会调整以迎合这些群体。那些处于这个群体边缘的人将在财务上捉襟为肘。这些领域的许多医生实际上是财政紧张的。
隧道的尽头仍有一线光明
同样重要的是要意识到,人们实际上并没有集体离开大城市。在这些领域仍然有很多医生,他们中的许多人可能在经济上做得很好。我们都必须意识到,如果医生无法负担住在HCOL地区的费用,那么谁能负担?
记住,生活并不是一场巨大的竞赛。我们每天都要面对决定,最终要做出妥协,让自己和家人处于最好的状态。生活在HCOL地区的医生可以退休,而且确实退休了,但毫无疑问,他们面临着独特的生活方式挑战,而生活在其他地方的同行则没有。
你是否陷入了激烈的竞争?
“Smart Money, MD”是一位眼科医生,他在以自己名字命名的网站上写博客,Smart Money MD.
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