一个肩膀疼痛的病人来找我,我怀疑是急性肩袖撕裂引起的。就像所有优秀的骨科医生一样,我给他做了核磁共振。然而,我的放射技术不被医疗保险允许进行这项研究。
现在,我的病人需要预约到另一个城市去做核磁共振。做完核磁共振后,她需要和我再约一次时间,这样我就可以看一下这些图像,讨论一下治疗方案。
这个过程花了几天时间,多次预约,而本应该只需要一次预约,几个小时就能想出一个有效的治疗方案。这种东奔西跑不是一个孤立的事件,但我怀疑我的许多临床医生同行都能与之产生共鸣。
我已经在美国医疗保健系统的战壕里工作了25年,在这25年里,这个系统已经变成了一场噩梦。
这个问题
美国的医疗保健正变得越来越官僚主义,医疗保健提供者在如何给他们的病人提供有效、高效的护理方面几乎没有发言权。如果我们不去破译那些只有专业人才能理解的无穷无尽的医疗密码,我们甚至无法获得公平的报酬。
没有接受过医疗培训的保险公司工作人员决定了什么是可报销的医疗。他们的干预从根本上破坏了医患关系,延误或阻碍了护理的提供,并为改善患者结果和降低成本的新方法带来了新的障碍。
自从《美国平价医疗法案》实施以来,美国的医疗保健已经成为比以前更严重的官僚噩梦。1965年《医疗保险法案》(Medicare Act)的通过,最初是对医患关系的逐渐干预,现在却成了政府和医疗保险行业的繁文缛节构成的一道不可逾越的障碍。结果是更高的成本和更大的效率低下。
尽管政治辩论和媒体对医疗保健政策和改革进行了报道,但基层民众——医生和其他为病人提供医疗保健的专业人员——很少或根本没有反馈。作为临床医生,我们必须挑战我们医疗保健系统中日益根深蒂固的官僚主义。医生、护士和患者需要在涉及护理的问题中发出自己的声音。
和许多立志成为医生的人一样,我加入这个行业是因为我想帮助他人,治愈他人。我希望能够在病人需要的时候,为他们提供所需的护理,最大限度地减少对治疗过程的干扰。随着医疗费用的不断增加和复杂化,这一理想已不可能实现。
我们必须教育美国人了解我们医疗保健系统问题的根源,并要求进行有意义的改革——而不是为了改革而改革。
解决方案
我们能做些什么让医疗改革有意义?这是我们需要做的七件最重要的事情,以改善我们破碎的体系。
1.让医疗保健提供者参与到医疗保健对话中来——不仅仅是那些没有医疗培训或病人护理经验的政客、说客和保险管理人员。
2.摆脱中间人——管理人员和保险公司——创建一个更高效、更不臃肿的系统。额外的管理人员只会增加卫生保健的成本,而对实际的保健没有任何贡献。世界杯欧洲预选赛积分榜
3.要求医院和健康保险公司成为非营利组织。取消高管们数百万美元的薪水,因为他们“扣缴”医疗保健,以保持成本低,他们的薪水高!
4.鼓励更多的一体化设施,这样病人就不需要等待数周,他们应该可以在几个小时内看到结果。这不仅简化了护理,而且还大大降低了成本。
5.要求提高医疗保健定价的透明度。
6.教医生合作而不是竞争。在医疗改革的辩论中,他们必须站在一起,提供解决方案,而不是向游说者和保险公司投降。
7.教育公众了解医生和病人在今天低效的医疗系统中面临的问题。改变只能来自于要求改变的公众。
改变必须来自我们自己
我们作为一个职业,必须为卫生保健服务中出现的许多问题承担一些责任。不,我不是说问题是我们造成的。我要说的是,我们有充分的机会来管理这场灾难,甚至扭转一些令人不安的趋势,但我们很少让别人听到我们的声音。
医疗改革是不可能的吗?当然不是。但我们作为医生,需要站出来,对抗系统中日益增长的官僚主义,确保我们的声音被听到。改变将是漫长、缓慢和痛苦的,但我们不能让这个体系继续吞噬我们整个人。改变必须来自我们自己。
亚历杭德罗十二月是骨科医生,著有来自基层的医疗保健.你可以通过电话联系到他来自基层的医疗保健和脸谱网和Instagram@badiahandtoshouldercenter.
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