周一晚上10点55分,我穿过滑动玻璃门,不禁在想这是一个好轮班还是一个坏轮班。在急救医学中,一个“好的转变”必须达到许多微妙的平衡。它不能太忙,但也不能太q那个连名字都不能提的词。它应该有一些高敏锐度的病人,但不会太多,以致护理变得难以管理。工作人员和住院医生应该是有趣的,但也应该高效地工作。仔细一想,“好的换班”似乎取决于很多因素,而这些因素都不在我的控制范围之内。
多年来,我一直觉得自己受所有外部因素的摆布,这些因素决定了我的工作方向。现在,我意识到自己的想法需要改变了。哲学家威廉·詹姆斯有句名言:“我不是因为快乐才唱歌。我很高兴,因为我唱歌。”我需要学习唱歌。
为了理解如何在不受外部因素影响的情况下创造良好的转变,我求助于古老的斯多葛主义哲学。它的核心原则之一是,我们必须关注在我们控制范围内的事情。爱比克泰德说过:“幸福和自由始于对一个原则的清晰理解:有些事情在我们的控制范围内,有些则不在我们的控制范围内。”只有当你正视这条基本规则,学会区分你能控制和不能控制的东西时,内心的平静和外在的有效才成为可能。”
我们常常忽视他的告诫,把精力集中在我们无法控制的事情上,却矛盾地放弃了对我们可以控制的事情的控制。按照斯多葛学派的说法,我们能控制的事情是我们自己的思想、情感和行动。我们放弃了对它们的控制,允许我们的情绪被外部事物过度影响。“那个人说了一些让我不高兴的话”,或者“我生气是因为我得不到我需要的东西。”另一方面,我们试图控制我们控制范围之外的事情,比如别人的行为或观点、政治、冠状病毒,甚至天气。我们试图通过抵制它们的存在,不断地希望它们消失,或者坚持认为它们应该是不同的,来控制它们在我们心中的存在。为了获得爱比克泰德所鼓励的内心平静和外在有效,我们必须放弃我们可以控制外界事物的幻想,并对自己保持更好的控制。
下面是三个实用的步骤:
1.对你能控制的事情保持代理。代理意味着对你的思想和情感承担责任,而不是放弃责任。你也可以把代理看作是权力。如果你让个人感觉强大在美国,他们表现出更强的“执行能力、乐观、创造力、真实性、自我调节能力和表现”。当你放弃控制自己的思想和感觉时,你就放弃了自己的力量。正如塞内加所说:“能控制自己的人是最强大的。”通过对你自己的思想和感觉的所有权,你就接受了这样一个事实:你是否有一个好的转变完全取决于你自己,而不是外部事物。
2.平均标准差,提高均值。想象一下你的个人轮班质量与时间的关系图。有些转变真的很糟糕。其他人则太棒了。然而,大多数位移都在我们均值的两个标准差范围内。选择把大多数换班变成“好的”换班,并不意味着要人为地喜欢糟糕的换班。相反,它意味着平滑变化和提高平均值本身。
3.改变你自己的想法。变化是困难的。它们通常包括8到12个小时的练习,让你忍受源源不断的小挫折、侮辱、障碍和挫折。关于忍受苦难,斯多葛学派有很多煽动性的言论。马库斯·奥勒留(Marcus Aurelius)写道:“问问自己:这种情况为什么如此难以忍受?你为什么受不了呢?你会不好意思回答的。”塞内加说过:“以一种平静的心态去承受苦难,就会剥夺不幸的力量和负担。”唯一能让我们决定去享受一个好的转变的方法就是改变我们自己的想法。
我们可以通过斯多葛学派所谓的冥想来改变我们的想法,类似于认知疗法.斯多葛式冥想包括积极地意识到自己的想法,分析它们,选择我们想要娱乐的想法,拒绝无用的想法。凌晨2点,当我无法送病人回家时,“我应该能送病人回家”的想法是徒劳的,只会导致沮丧。“这个问题应该已经解决了”的想法只有在它引导我们采取行动解决它时才有用,但它本身就是浪费宝贵的认知带宽。娱乐无用的想法会导致一种习得性的无助感,降低我们创造性思考和解决问题的能力。
也许奥勒留关于忍受苦难的陈述中最令人震惊的是:“如果它是可以忍受的,那就忍受它。如果无法忍受,那就停止抱怨。你的毁灭也将意味着它的终结。”急诊科,在一个支离破碎的系统中提供医疗服务的挑战,以及需要帮助的病人将在我们每一个人之后很久都在这里。我们必须忍受挑战,同时也要努力解决问题。
最后,奥勒留写道:“头脑适应并转变为它自己的目的,使我们行动的障碍。行动的障碍促进行动。挡道的就是路。”当我们努力克服挑战时,我们获得了内心的平静和外在的有效,而这正是我们最需要的东西。通过管理我们的思想,我们可以将障碍转化为建立力量的机会。
这是我对你的挑战:对你能控制的事情保持所有权。有意识地选择你的想法。提高你的平均值,决定用你面对的外部环境,而不是用你面对这些环境的态度来衡量改变的好处。只有这样,一个好的转变才会是你创造出来的,而不是你所希望的。
克里斯蒂娜Shenvi是急诊医生,可以在推特上联系到吗@clshenvi.
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