COVID-19突发公共卫生事件突出表明,政府的规章制度不应阻碍提供者向患者提供高质量的护理。特朗普政府早在疫情爆发前就表现出对这一原则的理解,在2017年宣布了“削减繁文缛节”倡议。医疗保健系统的标志是2000亿美元医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare a世界杯欧洲预选赛积分榜nd Medicaid Services)发起了“病人胜过文书工作”(patient over文书工作)倡议,以摆脱阻碍创新和抬高价格的过时、繁重的法规。
在过去的三年里,CMS通过倾听会议、观察性实地考察和信息请求等方式寻求公众意见。我们已经梳理了我们的法规,以消除繁琐的政策,简化文件要求,并专注于有意义的质量和健康结果措施。根据来自3000多名提供者的反馈和1.5万条公众评论,采取了数十项行动,减轻了所有类型提供者的负担,并更好地认识到提供者花时间与患者在一起的价值。
无论是取代管理器官采购和移植的过时质量措施,以最大限度地利用器官来挽救生命,还是简化报告要求,以降低行政成本,还是使医疗保险规则现代化,以确保受益人能够获得最新技术,我们所有的努力都是为了使医疗保健系统更高效。
我特别自豪的一个领域是我们为减轻临床医生的监管负担所做的努力,他们是我们医疗保健系统的基础。前几届政府发布了数千页的法规,给临床医生带来了更多的文书工作,迫使他们花太多时间在电脑屏幕前,而不是在床边。这些和其他行政负担造成了世界杯欧洲预选赛积分榜医生职业倦怠,或道德上的损伤越来越多的医生已经放下了他们的白大褂,甚至把他们的独立诊所卖给了大医院。为了真正将我们的医疗保健系统转变为一个奖励高质量护理的系统,我们正在让政府远离那些为患者创造临床价值的临床医生。
当我们从医生那里听到报告cms规定的许多质量报告措施是艰巨和无效的,我们整顿和改进我们如何衡量质量——到2020年,取消数十项冗余和过时的质量衡量标准,预计可节省1.28亿美元,减少330万个工作小时。我们也修改了我们的MIPS价值路径框架(或我们的临床医生绩效薪酬计划),这将有助于确保临床医生根据与其专业相关的措施进行评估,并使他们更容易获得绩效数据。
三十年后,我们提议更新我们的医生自我转诊规则,也被称为“斯塔克法”,以消除医生提供护理协调的障碍,这是医生从事基于价值的护理的关键组成部分。
最后,我们简化了计费和文书工作要求对临床医生来说是近二十年来的第一次。从今年1月开始,我们将采用美国医学协会(American Medical Association)建议的改革措施,给予临床医生更大的灵活性,预计每年将减少200万小时的文书工作时间。
总的来说,到2021年,“病人不用文书工作”为医学界节省了66亿美元和4200万个负担小时。这意味着医疗服务提供者可以花更多的时间和金钱在病人身上。我们还没有结束。我们创建了一个减轻负担办公室他的任务是将这种文化融入CMS和我们运营的所有项目。
当COVID-19突发公共卫生事件发生时,CMS能够加快我们正在进行的减轻监管负担的努力,以帮助一线医护人员应对大流行。随着选择性手术的推迟和患者建议呆在家里以避免接触病毒,CMS很快扩大医疗保险远程医疗使临床医生更容易获得对患者的护理。随着医院容量达到极限,我们减少了详细的文书要求,使患者更容易更快地出院,同时保持我们对患者安全和护理质量的关注。我们通过延长报告截止日期和文件要求,暂时缓解了许多审计和报告要求,以便提供者可以专注于为患者提供所需的护理。这些具有历史意义的政策将医疗保健系统的生命线延伸到了崩溃的边缘,并引发了这些要求是否应该永久取消的问题。我们正在研究具体细节,但有一件事是肯定的:特朗普政府致力于颠覆现状,摆脱不必要的行政负担和成本,使提供者更容易提供医疗服务,最终让患者以更低的成本获得更高质量的医疗服务。
Seema Verma是医疗保险和医疗补助服务中心的管理者。
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