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心房纤维性颤动更新
格拉克曼博士泰|8月4日
- 心房颤动是一种常见的条件普遍较浅,预计在未来10年显著增加。
- 这是中风的风险显著增加,无论病人症状。
- 中风的风险和系统性栓塞应评估所有患者,无论追求的治疗方法。
- 现在优先考虑直接口服抗凝剂对大多数病人需要口服华法林抗凝治疗。
- 左心室附属关闭代表另一种手段减少血栓栓塞的风险,尤其是那些高度出血风险。
在偏头痛:新兴急性管理方法
Drs。杰西卡Ailani、苏珊·m·伯克和Rashmi Halker辛格|6月26日
- 一个好的历史和考试可以区分从其他头痛的偏头痛。
- 药物是一线药物和非对话形式作出。
- 避免阿片类药物,barbiturate-containing药物。
- 记得试着nonpharmacologic和自我管理措施。
- 有(ubrogepant和rimegepant)和地坛(lasmiditan)是有效的血管疾病患者或新的口服选项对于那些找不到药物帮助。
- 神经调节设备被批准,但他们不清楚功效。
心理健康在COVID-19:如何准备一场危机
博士Shirah Vollmer |7月23日
- 讨论媒体消费限制在一个小时每天睡前避免媒体。
- 询问病人的变化与物质使用在大流行期间的关系。
- 问病人考虑在线心理健康服务与现场服务。
- 深呼吸,冥想,正念可以帮助病人放松他们的身体。
- 问问题历史根据病人的症状。例如,“我知道你一直在过去与强迫性的思维。现在是怎样?”
初级保健医生更新:珍珠ADA的科学会议
Drs。马丁·亚伯拉罕森和查尔斯·维加|7月30日
- Flash血糖监测(女性生殖器切割)和连续葡萄糖监测(CGM)来的年龄和使用更加频繁,特别是在来的人。
- 除了监测糖化血红蛋白,我们现在审查使用CGM“时间范围”的人。
- CGM已被证明有助于降低糖化血红蛋白增加时间范围和减少低血糖,无论哪一类型的胰岛素交付使用。
- CGM和女性生殖器切割已经显示出改善2型糖尿病患者的糖化血红蛋白注射基础胰岛素或没有胰岛素。
难点:老年人Nonpharmacologic管理
Galluzzi博士Katherine |5月30日
当治疗老年人疼痛,想到六十一年的:
- 镇痛,多少痛苦,多少减轻我们能够得到的痛苦吗?
- 活动——这可以衡量日常生活活动。
- 不良事件或影响,个人有坏的副作用或药物或问题我们使用的模式?
- 异常的行为——我们处方药物可能会转移吗?
- 影响——我们的病人的情绪是什么?我们如何能帮助心情尽可能有益所以治疗的病人可以得到最好的结果吗?
- 行动——这是你应对你如何评估病人对他或她的痛苦。
难点:非甾体抗炎药在临床实践中
Oscar de博士Leon-Casasola |8月20日
- 目前位置非甾体抗炎药作为一线治疗下腰痛。
- 骨关节炎研究学会国际建议口服非选择性非甾体抗炎药治疗骨关节炎的表型。
- cox - 2选择性口服非甾体类抗炎药被认为适合个人没有并发症,为多个关节骨关节炎没有严重疾病的风险。
- 2020年美国风湿病学院的指导方针强烈建议口服非甾体类抗炎药膝盖,臀部和/或手骨关节炎。然而,这是一个非常重要的问题——血栓栓塞现象和充血性心力衰竭的风险大大限制了他们的患者长期使用高与低风险和潜在风险。
COVID-19 Web系列:儿科关切和多系统炎症综合征的儿童
Drs。格拉克曼泰和查尔斯·维加|7月21日
- 与成年人感染COVID-19相比,儿童经验较少的呼吸困难和近20%无症状。
- 总体死亡率< 1:1000 COVID-19的孩子。
- MIS-C被发现在0.14%。死亡率是2%。Kawasaki-like综合症被发现在40%。最好的治疗方法还不清楚。
- MIS-C背后的机制尚不清楚,可能与遗传差异在主机/免疫反应。
- 免疫介导性疾病与成人COVID-19也被报道。虽然罕见,通常发生在一到两周的症状出现。
2020减肥最佳证据
弗兰克博士Domino |7月8日
- 孩子应该喝水和全脂牛奶,而不是果汁。
- 避免“非营养性”甜味剂;一茶匙的糖只有15卡路里。
- 不要不吃早餐:这个会增加肥胖的风险,心血管疾病和全因死亡率。
- 超过8000步/天可以减少死亡率、心血管疾病和癌症的风险。
- 高纤维饮食是有益的。
- 限制抗生素在生命的前5年,除非绝对必要。
- 每天一个鸡蛋是安全的;对于亚洲人来说,保护。
- 练习:阻力也护心。
- 最好的2型糖尿病是低热量和低碳水化合物饮食餐。
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