通常在繁忙的周六晚上转变急诊科(ED),我召集到创伤室“系紧,”一个激动的病人需要限制。我发现入口处因警察和推动我看到病人。出现一次,我看到一个大型的、年轻的黑人躺在他的背,他的手紧紧地铐在他的胃,网状罩在他的脸上停止咬的可能性或随地吐痰。我弯接近他,所以他能看到我,温柔地告诉他我的名字,问他。他看起来,拒绝满足我的眼睛,眼泪形成的自己的。这个感觉的一切都错了。
所有的几十年我担任急救医生,我有照顾病人到激动,精神病,陶醉在毒品或酒精,或精神错乱,冒着伤害自己和他人,而推迟他们的诊断检查和治疗。通常他们对待化学镇静,物理限制,或两者兼而有之,打算尽快移除物理限制被认为是安全的。从风险这两个模式是免费的,但在我做这份工作的时间,这个过程已经安全。每个约束病人都有一个指定的保姆,和重要器官和精神状态不断监控。即使有谨慎的预防措施,然而,使用限制潜在的重大损害病人。和被抑制的经历不仅是身体上的危险,但心理上具有破坏性的。实践中,我们一直使用限制明智但使用降级技术避免抑制患者需要一个有经验的提供者和大量的时间承诺。艾德,这些都是供不应求,物理和化学限制通常似乎最迅速的方法一个安全的环境。
然而,在这个夜晚,站在这个病人的创伤室,我敏锐地意识到的潜在不公将他制服。他是不稳定但不失控。乔治·弗洛伊德的谋杀和黑人生命物质运动重的房间。这不仅仅是因为病人大喊大叫警察射杀他,而是他是一个年轻的黑人,克制、被警察包围。我想知道合理的他被克制的。他做的事情让他或其他重大受伤的风险,还是他只是对警力的反应?有偏向抑制和引进激动黑人就像在逮捕和监禁他们吗?
抑制患者通常分为两个主要的组:年轻人,经常在毒品或酒精的影响下,和年长的病人可能患有精神错乱,创伤或痴呆。许多年轻男性患者在限制我看到是黑色的。今晚,作为员工等待我的方向,我感到一个新的不适。我怎么能继续参与人克制身体的限制,经济上和心理上几个世纪?当我看到这个男人躺在床上生气,沮丧,和脆弱的,我看到一个美国黑人被奴役的历史,在熨斗束缚,或者逃命去自由却被摔倒在地上,系由奴隶捕手——南方各州第一个警察。
是时候我们改变我们思考的方式激动的病人。我们需要更多的教育和指导应急部门人员照顾这些病人。的使用限制很多情况下可能是必要的,但我们应该接近每个患者尝试降级不使用化学或物理的限制。我看着这个年轻人,想想就觉得被警察包围,为你的生活担心,感觉的几个世纪的压迫束缚你的双手被手铐挤紧,你的身体被别人控制。也许我一直串通一气的,但是是我改变的时候了。
伊丽莎白·米切尔是一个急救医生。
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