节选自男性第四好医院,现备有平装本,由企鹅/伯克利出版社出版。
在胖子诊所,怎么计费呢?
我们可以在屏幕上自己做。使用HEAL, EHR或电子“健康”记录系统,哥们已经安装在Man ' s 4th Best及其其他医院和诊所,耗资26亿美元。背负20年的债务。
没有任何数据证明它对病人护理的安全性或质量有好处。
我们医生有一个治疗方向。四个小时的工作间里有一个红润的脸颊,微笑着,干净的年轻人,穿着随意,带着名字鲍勃。
“伙计们,”鲍勃说,“我们在打仗。反对医疗保险公司。”
事实证明,这场战争和所有的战争一样,都是为了钱。
“在屏幕的我们这一边,我们正在为最高我们工作的报酬。在屏幕的这一边,他们正在为最低我们工作的报酬。”
我们是怎么打这场战争的?
通过游戏HEAL代码的每个疾病诊断和治疗,以最大限度地获得金钱。
我们可以通过两种方式点击小方框来最大化现金。首先是定性:点击最严重的疾病诊断,最严重的形式,需要最多的治疗;第二个是定量:也可以点击as many不同的最糟糕和最严重的疾病诊断,需要最复杂的治疗,尽可能长时间。
医疗保险,屏幕另一边的军队,试图把我们的钱的上限最小化。”坏新闻,”鲍勃说。“好消息?我们有334账单楼的职员!“Billables”——也是他们无伴奏合唱团的名字——是我们的盟友,我们在战争中的内部部队。他们会实时跟踪你的选择,最大化你的钱。”Bob明确表示,Dx和Rx代码越昂贵,4th Best赚的钱就越多。
“我们给我们的精英账单执行者团队取了个绰号叫‘Coders 4 Cash’。他们在一个秘密地点的作战室工作。我们正在观察你们每个人从入院到出院的选择码。从财政上讲,为病人做手术赚钱最多。外科手术使大多数大部分的钱。医疗保健赚得最少。”他停顿了一下。然后恶狠狠地说:除了诊断脓毒症,严重。’点击“脓毒症”后,弹出的窗口会问你:“轻度”、“中度”或“热-重度”。就像在泰国餐馆。但是败血症通过定义威胁生命的血液感染——总是这样严重。与轻度或中度相比,重度货币化是一棵轻松获胜的摇钱树。我们会一直跟踪你,直到太阳下山如果你点击“败血症”,你总是点击“严重。”的现金代码。”
“可是,那为什么,”我问道,“你们还有小瓶和中瓶的包厢呢?”
”伪装他继续说。我没有理会,但听到了他的总结:“一切都归结于耳垢。”
他充满激情地讲述如何从耳垢中挤出最多的钱。首先,在一次感人的历史之旅中,他说,“耳垢是一个尚未开发的资源。在我们的老年人中很常见,这是耳聋的原因。你们中有多少人经常给病人做耳垢?”
我们认为这是一种修辞,没有回答。
“在几乎所有患者中点击这个诊断,并尽可能多地去除耳垢,就能赚到钱。”然后鲍勃在大屏幕上显示了一位治疗中心的医生。“你必须从两个清除耳垢的代码中选择一个。40773.仅仅是拿一个注射器清洗一下,报销77.33美元;但4077年4,用金属铲子将其移除:182.57美元。区别呢?105.24美元。和做这两个?259.90美元。更多的而不是各部分的和。每人每年翻倍?数百万。猜猜哪个程序,为了充分提取和最大的流动性,更可取。两者都有。做正确的事。”
对我们所有胖子诊所的人来说,离开才是正确的选择。我和恰克还有奈都在走廊上。
“那么,恰克,”我说,“你觉得怎么样?”
“天哪,这些话都是一只耳朵进,一只耳朵出。你知道是怎么回事。”
“治愈是地狱,”奈都说,他是计算机专家。“《HEAL》唯一的优点是EPIC更糟糕。最坏的打算。”
“怎么会是最糟糕的呢?”我问。
“这是最不人道的。史诗般的规模。因此得名。”
“让我把话说清楚,”我说。“为了钱,我们不得不这么做谎言?”
“是的,”奈都说。“几个月前的一天,在我加入郊区一个正在进行的儿科小组实习后不久,我被告知,我总是被要求在‘心脏检查正常’的方框上点击‘是’——即使我知道这与那个特定的孩子无关,而且我没有做过一次检查。点击的唯一目的就是多赚几美元。我无法接受,不得不离开。我们的医生不要说谎。”
“别开玩笑,”恰克说。“不然就是长长的希波克拉底誓言。”
“请注意,我在金钱方面不是圣人。我在贫穷的印度长大,现在我重视食物、干净的衣服和安全。事实上,在我从医学院毕业后,我在比哈尔邦的一个麻风病人聚居地工作了一年。我最终结婚了,来到西海岸,我遇到了Fats。一天晚上,在一顿丰盛的晚餐上,我告诉他我和麻风病人在一起的时间。他想知道每一个细节。当他完成时,他说:“即使是一百万美元,我也不会这么做!”’我说,‘我也不愿意。’”
撒母耳闪作者是上帝之家和男性第四好医院。可以通过他的同名网站联系到他,山姆闪。
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