一段节选病人风险:护士和医师助理的崛起在医疗保健。
在一个晴朗的星期二2015年3月,美国国会的台阶是身披白色护士来自美国各地来到首都。他们的白色长外套扑,脖子上挂着听诊器,说客游行的确定步骤。
活动的组织者,美国护士协会,称之为记录一天。护士与立法者将超过250人次。他们的信息对立法者很清楚:护士一样好或者好于医生。进一步,如果法律对护士自主实践,国家会省钱,同时增加获得卫生保健医生短缺地区——承诺与巨大的吸引那些在公职。
护士有一个令人信服的论点。15000小时的培训的成本要求医生之前允许行医远高于最低500小时护士的要求。同时,游说立法者的研究表明,似乎表明,护士和医生一样安全有效,尽管这种差异在训练和经验。那么,为什么支付的高成本医学院和实习医生当护士可以被训练在更少的时间和更少的钱吗?
议员们聚精会神地听这些参数。代表大农村选区特别感兴趣的护士能在缺医少药地区增加获得卫生保健。毕竟,经济学家又一次预测医生短缺,护士答应填补这一空白。
到2019年,国会议员在23个州以及华盛顿特区被说服。尽管医生和患者团体的反对,这些州的立法者赋予护士为病人提供医疗保健服务的权利没有医生的监督。同年,北达科他成为第一个州允许医师助理独立练习。公司和私人股本市场感到高兴。而不是高薪聘请训练有素的医生,这些组织现在雇佣更少的昂贵的护士开了绿灯。全国零售药店纷纷护士安装到mini-clinics在每一个角落。医院开始员工应急部门和重症监护病房护理的“医生”。大学医学中心甚至开始利用护士教医学生和临床医生。注意的是护士的成功,其他团体开始效仿,医师助理,药剂师和心理学家游说扩大实践的权利。
不幸的是,大多数美国人仍然没有意识到危险的革命在卫生保健。在非医师的治疗不是普通患者的雷达,大多数人认为任何人穿着白色外套是一名医生。如果病人想知道在非医师的治疗,他们放心,护士或医师助理“一样好”作为一个医生,一个想法强化了数百万美元direct-to-patient广告活动。但保健护士和医师助理真的一样好医生吗?
非医师团体指出研究声称,护士和助理医生可以为病人提供护理安全、有效。事实上,一些研究表明,当非医师可以提供高质量的医疗护理在团队工作的医生后,明确医疗协议。然而,绝对没有可信的科学研究支持非医师的安全性和有效性练习没有医生的监督。一个也没有。
这是一个大胆的声明,但这绝对是真的。虽然医学文献标题和摘要可能意味着非医师从业人员正在研究提供保健“独立”否则罚款打印显示。详细阅读每一篇文章清楚地表明在每一个研究中,医生提供咨询和监督时非医师实践者遇到了麻烦。支持者独立非医师的实践是一个危险的假设:如果一个非医师可以安全地在医生监督实践,研究似乎表明,那么他们应该能够安全实践同样没有医生参与。
丽贝卡•伯纳德是一个家庭医生。Niran s Al-Agba是一个儿科医生。它们的作者病人风险:护士和医师助理的崛起在医疗保健。
图片来源:Shutterstock.com