众所周知,纽约市在春季受到新冠肺炎大流行的严重打击,数周以来一直是美国病例的中心。
在我写这篇文章的时候,超过24.5万纽约人受到了影响,估计其中十分之一的人已经死亡。事实上,这里的COVID-19死亡率达到了如此高的水平,据预测,每两分钟就有一名纽约人死亡。
作为一名一线医生,我目睹了COVID-19患者如何在弹指之间就出现危及生命的问题。需要立即关注的并发症可能很快就会出现,而当它们出现时,没有什么比确保提供者拥有挽救生命的技术来治疗并发症和提高生存率更重要的了。
我们已经看到医疗技术的短缺如何导致不必要的死亡。《纽约时报》很有影响力报道今年春天透析器严重短缺,导致许多本可避免的悲惨死亡。像这样的情况凸显了确保这些短缺不会发生的政策努力的重要性。
两个国会委员会最近呼吁美国国际贸易委员会(USITC)调查与2019冠状病毒病相关的供应链挑战,并向国会提交调查结果。USITC同意这一观点,并正在撰写一份报告,帮助国会做出关键的决策,以改善从美国进口的医疗设备的供应。
根据我治疗COVID-19患者的经验,我可以证明来自美国的治疗方法的好处。其中一个例子是超滤治疗高血容量,这是一种常见的COVID-19并发症。简单地说,这种情况是由于体内液体过多,特别是由于心脏或肾脏功能障碍导致的血管空间内液体过多。如果不解决这一问题,COVID-19患者将因血管衰弱、肺部积水、呼吸衰竭、肾脏损伤和衰竭、感染性休克和多系统器官衰竭而面临更高的死亡风险。换句话说,这是一场迅速而无声的火车失事。
超滤温和而有效地去除液体,以稳定患者的病情,并为肾衰竭患者腾出急需的设备和用品,如透析器。与透析相比,这种方法也减少了接触病毒的机会,因为它允许患者与护士的比例为4:1。
这种疗法对心力衰竭(HF)患者尤其有帮助。最近的数据表明,用超滤处理充血后,心衰再住院率显著降低,肾功能反应改善。避免再住院始终是优先事项,但在大流行期间避免再住院则更为重要。
COVID-19对身体的多个区域造成了严重破坏,我和我在全球各地的一线工作人员被迫迅速确定什么工具最有效,以确保我们的患者存活。
虽然我们正在努力确定哪些技术可以改善我们患者的结果,但令人鼓舞的是,政策工作正在进行,以确保我们能够获得技术,使我们能够提供挽救生命的护理。我们一个人做不到。
由于我们预计未来几个月病例可能激增,我们必须准备好适当的个人防护装备、药物和医疗技术,以减少我们在今年春天所经历的破坏。就流行病而言,这意味着我们有意建立、培育和支持能够为美国医院提供所需资源的国内制造商。
玛丽亚DeVita是一个肾脏。
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