在他1977年《科学》杂志的开创性文章中,新医学模式的需要:生物医学的挑战,乔治·恩格尔博士概述了生物医学模型的局限性,并提出了一个新模型,他称之为生物心理社会模型。2022卡塔尔世界杯预选赛排名生物-心理-社会方法系统地2022卡塔尔世界杯预选赛排名考虑了生物、心理和社会因素及其在理解健康、疾病和医疗保健提供方面的复杂相互作用。在许多方面,这种方法听起来是如此直观和明显,但当它被引入时,批评者断言,“医生不应该承担神学家和哲学家的退位所带来的问题。”另一项呼吁“将疾病的有机因素与人类机能障碍的心理社会因素区分开来”。2022卡塔尔世界杯预选赛排名尽管有这些保留意见,生物-心理-社会模型在医学院课程中发挥着核心作用,并继续为整个2022卡塔尔世界杯预选赛排名人和以病人为中心的实践提供理论基础。
近年来,越来越关注社会决定因素对健康结果的影响。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这一重点反映了人口健康作为一门学科的出现,而且在很大程度上也得益于数据和分析的可用性,这些数据和分析支持在人群和患者个体层面进行强有力的结果度量。在恩格尔博士提出生物心理社会模型的41年后2022卡塔尔世界杯预选赛排名美国医师学会(ACP)发表了一份意见书其中承认健康的社会决定因素在一个人的总体健康和健康结果中发挥的作用。2022卡塔尔世界杯预选赛排名有无可辩驳的证据表明,一个人出生的地方和他们所处的社会环境会影响他们过早死亡的风险因素和预期寿命。2022年卡塔尔世界杯积分榜2022卡塔尔世界杯预选赛排名弗吉尼亚联邦大学2015年的一项研究研究显示,在距离芝加哥地铁绿线几站的地方出生的婴儿面临着令人震惊的16岁的预期寿命差异。
对衡量可归因于社会因素的成人死亡的研究进行的分析发现,2000年,约有245 000人的死亡可归因于教育程度低;2022卡塔尔世界杯预选赛排名17.6万人死于种族隔离;16.2万人是因为社会支持不足;2022卡塔尔世界杯预选赛排名13.3万人是由于个人层面的贫困;11.9万人死于收入不平等。每年因社会支持不足而死亡的人数与因肺癌而死亡的人数相似2022卡塔尔世界杯预选赛排名.
这些发人深省的统计数字受到环境条件、住房、交通、获得食物和健康食品的机会、数字鸿沟以及种族和民族差异的影响。2022年卡塔尔世界杯积分榜
2019年《美国医学协会杂志》(JAMA)的一篇文章发现大多数美国医生和医院筛查患者至少有一种社会需求(最常见的是人际暴力经历),而大多数没有筛查患者的五种社会需求CMS优先考虑:粮食不安全、住房不稳定、公共设施需求、交通需求和人际暴力经历。2022卡塔尔世界杯预选赛排名令人鼓舞的消息是,《美国医学会杂志》的数据发现,为更多弱势患者提供服务的实践报告了更高的筛查率。近三分之一具有联邦资格的医疗中心对患者进行所有五种需求的筛查。涉及交付和支付改革的实践,包括初级保健改进模式、捆绑支付和商业负责任护理组织(ACO)合同,更有可能被筛选。
这些信息的广泛获得最终将促进干预措施和项目的发展,有助于减轻这些社会经济因素的有害影响。大部分工作将需要多个实体、联邦和州政府、社区资源、社会服务和卫生保健提供系统之间的深度合作。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
在恩格尔博士描述了生物心理社会模型四十年后,他的许多学生仍在努力全面实施它;2022卡塔尔世界杯预选赛排名他会为这些努力感到骄傲的。
贝蒂Rabinowitz是首席医疗官次世代医疗.可以通过Twitter联系到她@DrBettyR.
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