随着冠状病毒大流行继续飙升通过的国家,一个关于“影子大流行”也悄然增长。许多城市和州,包括芝加哥,是重新建立的报告和保护社区免受COVID-19命令。不幸的是,一个意想不到的后果的增加亲密伴侣暴力(IPV)。全职的紧缩政策法规、卫生保健系统不能忽视那些痛苦关起门来。
IPV包括身体暴力、性暴力、情感虐待和跟踪。IPV可以影响任何人,是其中一个女性自杀的主要原因。COVID-19大流行期间,住房已经成为一个更加危险的地方为个人经历IPV。他们要花一整天在家里很少接触外界的支持或儿童保育服务,和在家里压力加剧了由于社会隔离,紧凑的生活情况,经济困难,失业率。2022卡塔尔世界杯预选赛排名IPV流感大流行的影响也不同的影响弱势群体如少数民族妇女、非法移民和那些心理健康状况。2022年卡塔尔世界杯积分榜
早期数据从COVID-19流行相关IPV很难评估由于漏报执法机构,现有社会服务的利用不足,在一场全球性传染病发作中收集自我报告数据的挑战。2022卡塔尔世界杯预选赛排名对IPV解释流行病的影响,观察收集的数据流量不同家庭暴力热线在全球范围内。例如,调用一个家庭暴力热线在英国的第一个星期内增加了25%全职措施,同样的,温哥华危机线增加了300%在流感大流行期间调用。
在芝加哥,芝加哥警察局了增加13%在国内与暴力有关的服务调用大流行开始以来,与去年同期相比。2019年3月21日至4月22日,伊利诺伊州家庭暴力热线收到五个短信,而在2020年,在同一时间内,数量是118,增加了2000%。这个大规模增加短信可能代表变化由于全职订单少的人能够安全地打个电话。现在,比以往任何时候都更有必要进行有效和及时IPV筛查和干预。
通常,医生办公室作为一线筛查IPV。美国医学会(AMA)建议所有医疗中心发展清晰的IPV筛查政策。在培训,医生被教导要创建一个安全的检测环境,确定身体虐待的迹象,从事敏感,善解人意,和非判断对话,并提供额外的资源寻求帮助。病人问道:“你在家感到安全吗?”访问,希望确定病人可能受益于额外的护理,咨询,或推荐。
然而,过渡到主要远程医疗流感大流行期间访问干扰这个过程。很难评估身体虐待的迹象,通过摄像头和几乎不可能通过一个电话。此外,医生很难确保为远程医疗环境中筛选一个安全的空间。在诊所,卫生保健工作者可以确保一个完全私人的谈话,而通过远程医疗,同样不能说——虽然他们可能问隐私之初遇到,犯罪者可能附近和简单的框架。
可以采取具体行动来减轻潜在风险IPV病人远程医疗设置。手势或“安全的词可以建立“提前表示安全的时候说话或者请求的资源和支持。使用是或否的问题在一个电话可以帮助限制病人的信息揭示和评估是否安全的谈话继续下去。另一种方法是为医生提供普遍的家庭暴力资源,每个病人,不管他们披露IPV。在这两种情况下,这将是重要的资源给病人是隐藏的,比如一个避难所的电话号码列为药房。
Kaiser Permanente的家庭暴力预防计划成立于1998年,展示了一个有效的模型来解决IPV在卫生保健设置。这个模型站在四个支柱:1)建立支持性环境,2)查询和引用,3)提供现场资源,4)与社区团体建立联系。卫生保健提供者可以参考期货没有暴力的综合资源指南“线索”干预的两大支柱——保密,普及教育,和支持。现场资源,像一个远程精神病治疗程序,可以提供一个无缝的过渡从远程医疗的屏幕识别IPV连接幸存者和执照的治疗师。最后,与社区组织或者非营利组织合作家庭司法中心联盟为人们提供法律建议,包括虚拟资源,和住所安排。卫生保健从业者也应该意识到通用安全的语言和手势,把拇指和其他手指包装迹象,寻求帮助。所有卫生保健中心应该建立类似的计划和培训提供者IPV远程健康筛查,尤其是那些脆弱的患者群体服务。
虽然有些人可能认为这些各种措施造成了一个额外负担医生,这样就更有理由卫生保健系统建立一套统一的指导方针,通过远程医疗IPV筛查。事实是,这些措施已经在使用,不是在足够大的范围内对所有患者和提供者知道它们的存在。因此,重要的是,所有健康中心选择适当的行动计划并把它传播给他们的健康专业人士,积极提供教育,确保实现。
随着国家继续呆在家里为了防止COVID-19的传播,我们决不能忽视后续IPV上升。健康中心应该为IPV实现远程医疗筛查协议来减轻这种上升。远程医疗在可预见的未来将持续下去。卫生保健系统有能力拯救生命的病毒和IPV——解决影子大流行的时间是现在。
Gabriele Ruzgas,埃尔莎尼科,凯瑟琳·汤普森和妮可Zolman是医学院的学生。Shikha耆那教徒的是一张同名hematology-oncology医生的博客网站,cavu耆那教徒的。她可以在Twitter上@ShikhaJainMD。
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