“病人是迟到15分钟。你还能见到她吗?”
“他昨天错过了一个约会,因为公共汽车跑晚了,他目前。他激动的等候室,和其他病人都抱怨。你能看到他吗?”
“治疗组已经开始。是主持人愿意让一个病人吗?”
在太平盛世COVID-19之前,这些问题困扰农村物质使用障碍项目我提供了阿片类药物使用障碍(MOUD)的初级保健。非常规移民从劣质住房和不可预测的交通与患者需要设置预期合规。同情的人在困难直道与对供应商倾向倦怠难以适应晚或者不一致的病人。维护有序的诊所反对混乱的自然戒断症状,早期恢复和行为障碍。
远程医疗在2020年3月的快速转换带来了可预见的挑战对卫生保健和物质使用障碍特别治疗:患者没有导航的技能与hipaa兼容的应用程序,手机与智慧来处理视频会议太少,缺乏连接农村和经济落后地区。但远程医疗带来了意想不到的好处:失约率下降。患者更赋予自己的动机从事护理比乘公共汽车时间表有限的变幻莫测。次优面对面的成瘾个体之间的交互(或称为“混乱在停车场”)立即停止。
最重要的是,远程医疗和药物滥用治疗减轻了耻辱。从自己家里的隐私通过访问服务(或一个方便的星巴克的wi - fi总是免费的),病人的参加诊所的负担,他们的存在可能会披露他们的诊断。扩大服务的地理区域(远程医疗提供者通常工作在各州的基础上由于特许)允许病人参与集体治疗和友善的陌生人而不是亲戚,邻居,朋友,甚至前经销商可能妥协保密或引发复发。医学和治疗访问的频率-通常每周或更开始可以适应在午休时间在工作而不需要长时间的缺席对旅行和等候室延迟。消除交通帮助病人投资关注治疗干预而不是道路的时间。理想的情况是,患者可以用脚投票,如果远程医疗提供者是一个贫穷的匹配或从事侮辱行为——一个选项很少用于高度影响面对面服务,依靠当地资源有限。
如果COVID-19的破坏提供了一线希望遭受重创的医疗行业,它是远程医疗的迅速接受模型——一个转换是一个长期的未来,但由于不情愿的纳税人和官僚限制技术的利用率。即使通过后勤挑战(如何执行药物屏幕在家里设置),我们可以收集这迫使进化提供最好的物质使用障碍患者最有效的治疗在一个私人的权利,少指责环境——同时解决地区短缺的技术提供者,使物质使用障碍这种致命的条件之前,期间和之后COVID-19时代。
朱莉·克雷格是一个成瘾医学专家。
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