流感大流行期间好像COVID-19不够坏,另一场公共卫生危机——物质使用障碍(SUD)——已每况愈下,而访问行为健康服务正在减少。
截至9月份,超过一半(52%)的社区行为健康组织对服务需求的增加,和一半的那些提供SUD服务的需求在前三个月。同时,由于缺乏收入或pandemic-related限制,65%不得不取消计划,安排,或将病人拒之门外。近40%的这些组织称他们可能不会持续六个月,考虑到收入不足。
最近宣布几个高效COVID-19疫苗是在地平线上是鼓舞人心的。与广泛的疫苗分配、行为健康组织将恢复更多的病人需要治疗服务。即使这样的服务回到电视台的水平,进行药物治疗——辅助疗法(垫)服务将是不够的。疫苗接种分布加大、访问行为健康服务和预防工作也必须扩大到帮助遏制过量增长事件。
幸运的是,一些州和国家组织已经开始合作,多方利益相关者的程序。这些项目帮助人们确定他们需要帮助物质使用和定位垫在他们的社区和其他服务。
阿片类药物流行病加强
尽管大流行加剧了许多美国人的物质使用由于阻碍获得治疗,这个公共健康危机显示新的力量之前COVID-19是个家喻户晓的名字。与社会隔离和经济不确定性增加,2022卡塔尔世界杯预选赛排名物质使用现在指数更大的问题。初步数据来自疾病控制和预防中心估计,72732年全球有2019人死于药物过量,打破2017年创下的纪录。
大量研究和其他数据表明,2020年有望再次打破纪录。例如,美国已经过量激增了18%截至今年5月,发现得到的美国医学协会报道40多个州经历了opioid-related死亡率增加。非法芬太尼和海洛因使用似乎加油这些增加。
一个研究今年的尿液药物测试显示积极率增加了35%,处方芬太尼为44%,流感大流行期间海洛因。处方芬太尼人测试也发现了安非他明,苯二氮卓类、可卡因等麻醉剂。同时,非致命的阿片类药物过量访问一个大型城市急诊(ED)翻了一倍从3月到2020年6月与前一年相比,虽然总ED访问量下降了超过10000。
需要改善获得保健和其他资源,治疗物质使用障碍是今天比以往任何时候都更大。
挑战定位治疗
尽管供应商越来越多的人手不足的定位可用SUD治疗流感大流行期间,获得治疗并不是更好的,只考虑11%符合条件的患者接受这样的服务和更少收到垫。有如此多的社区组织今年中断服务,获得有效的治疗可能已经日益减少。
面对面对面治疗障碍,许多美国人转向远程健康服务,包括健康和SUD行为。总的来说,远程医疗利用流感大流行期间已经飙升了3500%8月与前一年相比,有近一半的索赔归因于精神卫生服务。大量的移动应用程序和网站最近也出现了专门从事行为健康/ SUD,但疗效是有限的或不存在的数据,特别是治疗SUD。此外,这些解决方案不会填补这个空白如果更多的以社区为基础的行为健康/处理设施接近或达到容量。此外,许多病人缺乏必要的基础设施,如可靠的互联网和移动电话分钟,访问远程护理交付。医生没有资源为客户提供必要的基础设施。
扩大预防措施
配合治疗,预防是至关重要的公共卫生危机。供应商不是专业治疗SUD没有工具。检查他们的处方药(PDMP)数据库监控程序,例如,可以帮助他们识别高危患者可能有几个控制物质从多个医生处方。临床医生可以提供即时检查和验证评估基于PDMP的见解数据和其他医疗记录。
八个州最近推出了行为卫生措施,以帮助临床医生找到可用的住院和门诊SUD和心理健康治疗。除了利用网络审查行为健康提供者,这些项目提供决策支持,使临床医生发送数字推荐关闭循环。这消除了临床医生和支持人员需要花几个小时在电话上,mass-faxing和等待在危机中找到可用的治疗手段。
预防工具也公开访问。今年9月,非营利组织防碎的,美国社会上瘾的药物(ASAM)和OpenBeds宣布13-question SUD的可用性评估,以帮助个人评估他们需要治疗和确定哪些类型和程度的保健是最合适的。评估是通过一个免费的互联网门户网站,人们可以匿名搜索本地供应商和在线提交保密转诊治疗调查。
更多的帮助来访问行为健康保健。从2022年开始与自杀的念头,美国人将能够在手机上拨打988与辅导员的心理健康危机。虽然不是专门关注SUD,鉴于物质使用的强大的协会与抑郁和焦虑等精神疾病,这种扩张获得保健肯定会帮助拯救更多的生命和改善结果,不考虑因素。
超出了疫苗
世界各地的每个人都期待COVID-19疫苗的广泛分布。然而,没有类似的单一的解决方案能够解决该国的物质滥用和精神健康疾病。供应商的解决方案将需要集体的努力,公共卫生官员、政府、慈善组织、家庭和病人帮助扩大获得有效治疗,加强预防工作。
Nishi Rawat是一个关键的护理和急救医生。
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