那么,对于熟悉这一领域的人来说,什么是街头医学呢?简而言之,这是一个迅速扩大的医疗部门,它解决了无家可归者独特的健康和社会服务需求。2022卡塔尔世界杯预选赛排名作为街头干预者,我们信奉减少伤害和亲缘关系的理念,同时也为我们的客户提供医疗服务和必要的招待项目。正如我们喜欢说的,我们“在他们所在的地方遇见他们”,无论是字面意义上还是比喻意义上。
通过担任新泽西州贫困城市卡姆登的街头医学项目领导委员会的一员,我逐渐认识到并认为卡姆登是一个与大多数医学院社区成员截然不同的地方。对于任何新来者来说,当你在第七大道和大西洋大道交汇处下车的那一刻,你就能发自内心地体验到这座城市的转变。在那里,你会立刻沉浸在一个发展中国家的动荡时期,或者是一个过去被战争蹂躏的鬼城,除了曾经的破败废墟,什么都没有留下。环顾四周,你会发现这不仅仅是一个普通的十字路口,而是一个无家可归的社区多年来一直在为维护他们的生存权利而奋斗的地方,所有这些都要面对不断变化的法律法规,以及社区本身发展和固有的文化和社会规范。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
当我摘下人类学家的帽子时,我意识到这个群体远比我们看到的要复杂。例如,有些根深蒂固的社会习俗已经根深蒂固,形成了一套不成文的支配法律。2022卡塔尔世界杯预选赛排名此外,对于谁可以在某些地方行乞以及行乞多长时间也有规定;社会分裂和竞争决定着2022卡塔尔世界杯预选赛排名谁可以和谁交谈,以及以什么理由交谈。这样的例子不胜枚举。虽然这些看起来只是一个学者的有趣观察,但实际上,这是驱动我们的行为和与客户的互动的因素;因为,我们这些街头混混必须永远记住,我们是客人的空间里的客人,必须时刻保持警惕,保持客人的身份,避免演变成入侵者。
从我这个医学新手的角度来看,我在街上的这些朋友经历了地狱般的痛苦。他们24/7暴露在自然环境中,经常缺乏维持健康所需的必需品。当一个人生病时,他们不会去看医生。不是因为他们认为没有什么问题,而是因为医疗系统对待那些无家可归的人的方式总是导致误诊,其中包含了ICD-10的污名化代码“malingering”,当人们想要的只是治疗脓肿的抗生素,也许是在治疗期间一顿像样的热饭。尽管有这种普遍的看法,但我真的相信街头医疗多年来为建立真正的、深入的人际关系所投入的时间最终将取得成果。经过无数小时的辛苦工作,我们赢得了所服务的社区的信任。此外,通过利用这种信任,我们可以引导客户寻求他们需要的护理,从而优化他们的福祉和生活质量。从而,实现了街头医疗的最终目标。
当然,花这么多时间和别人在一起,分享我们生活的深层方面,不可避免地会导致亲密的联系。有一天,我的一位最亲密的客户问我是否想去喝杯啤酒,看一场足球比赛,这让我不得不面对这种顿悟。我的心不由自主地大叫:“见鬼,是的。我知道金斯顿大街上有家最理想的店。”然而,还没等我把它说出来,我的道德意识就跳出来了,我说:“布布是个好人,但在这一生中,你必须保持专业,尽量避免模糊界限。”这对我来说是一个有趣的时刻,因为我睿智的导师麦吉汉医生的声音在我脑海里响亮地响起,提醒我自己的信念,并引导我做出正确的决定,拒绝并维护医患关系的神圣性。
回顾过去,我能说的是,过去的三年是一段疯狂但真正让人大开眼界的过山车。然而,我不会用我在街头医疗的经历,以及我学到的关于人类生活和人性的教训换取任何东西。
尼古拉斯·巴斯库是一名医科学生。
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