与2020年过去,大流行仍然肆虐,我们会义不容辞仔细看后视镜。虽然疫苗的批准给了我们希望,疫苗接种计划的推出应该担心我们缓慢。医生,卫生保健提供者、护士和必要的工人,和病人和家庭成员首当其冲的大流行。最后统计,大约有3000卫生保健工作者由于COVID-19失去了他们的生命。大流行性流感的人数是破坏社区卫生保健的情感和心理健康只是开始变得明显。卫生保健系统,地方、州和联邦政府回应以不同的方式来减轻大流行的负担。虽然我们可以讨论和充足的反应水平,我们手上有一个更大的问题如果我们从失败中学习经验教训,并做出必要的变更。我想提供我的观点的变化,医生和卫生保健提供者应该追求,会让我们更强大。
远程医疗服务一直祝福病人和卫生保健提供者在正在进行的大流行。他们允许病人获得足够的和及时的照顾。在2020年的春天,由联邦政府、卫生保健系统和保险公司对确保覆盖远程医疗服务。是不明智的回归任何少于完整和全面的远程医疗保险一旦疫情得到控制。同时,远程医疗服务应该继续支付与面对面的办公室访问。改善病人的护理,壁垒,阻碍远程医疗服务跨越州界应该永久地删除。这将需要一个修正案玩忽职守的政策和覆盖率。
州医学委员会正确地修改退休医生的许可要求,放弃收费许可证续签期间持续的大流行。医务人员应要求州医学委员会改革与全面改革的规则。没有理由医疗执照,花费几千美元来维持,应该每两年更新。许可要求应该精炼,许可证有效期为三至五年。此外,国家董事会应规定与其他国家董事会有互惠协议,从而消除提供者的需要维护多个州的许可。这还有很长一段路要走在改善医疗服务跨越州界。最后,许可费用应该仔细检查,和每一个应该尝试减少他们,特别是对于许可证续签。
医生和其他健康保健提供者被火线几乎没有指导或支持组织如联合委员会或职业安全与健康管理局(OSHA)。这些组织未能充分反应在危机时刻应该让我们领导或缺乏的问题。我相信很多这些组织运行的企业身份,维护自己的利益而不是看更感兴趣的病人,医生和卫生保健提供者。时间是合适的评价结构,功能,和角色等各种组织联合委员会和OSHA,等等。我建议国家建立工作小组的工作,角色,和化妆品这样的组织。我建议任何组织处理医生或医疗保健应该由供应商继续花费至少50%的时间直接病人护理活动。此外,这些组织的结构构成应包括直接表示和远离当前的“成员”俱乐部模式。这将有助于带来急需的角度和改进这些组织的运作和决策能力。
我们必须从根本上问自己是否卫生保健是一项国家资源需要共享的,追究责任,并保护和陆军或海军一样,或者是一个商业模式,太大而不能倒闭。无论如何,我们需要评估性能和变化进行必要的监管和授权机构、医院和卫生系统使他们变得更能接受,灵活,和有效的。我国卫生保健太复杂了,医生制定自己的改变,和一个好的起点是确定我们应该完成的东西。我们应该抓住机会处于前所未有的挑战,采取措施使我们所希望看到的变化。如果我们现在不采取行动,我们就会发现再次挣扎当下一次危机。
Manish塔帕尔胃肠病学家。
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