本周在工作中,我在医院里有一个病人,他经历了一场非常艰难的疾病,他将被送到一家专业护理机构(SNF)进行几周的康复治疗。不幸的是,由于大流行,我所在地区的snf目前不允许任何访客。这位病人和他住在外地的女儿关系很好,她第二天就乘飞机来看望他,在他艰难的时刻给予支持。
不幸的是,他现在已经准备好出院,在听到我的出院计划后,他的家人要求我们把他留在医院,直到他能见到他的女儿。因为她将在第二天下午晚些时候到达,所以当天把他送到SNF就太晚了,所以他将在医院多呆两天,这样他就可以和他的女儿呆几个小时。
这是一个非常合理的要求,对吧?但当我收到这样的请求时,我该怎么办呢?做什么才是对社会负责的事2022卡塔尔世界杯预选赛排名?如果我假设在我的医院里每天花费至少2000美元,我就只能判断社会的4000美元是否值得花在病人女儿的短暂来访上。
当所有这些事情在我脑海中萦绕时,我给了他们我的回答:“当然。”
也许这是对社会资源的不合理使用,但却是对形势的理性反应。作为一名医生,我经常被要求成为社会有限资源的附带管理者。
我每周在工作中都要面对这样的经历。实际上,我想说的是,在整个医疗保健系统中,每天都有成千上万的这种不合逻辑的支出决定在发生。
这里的问题是:决定购买医疗保健的人并不是直接支付的人。
但是,如果医疗保险患者被要求支付每天2000美元住院费用的一部分,情况会如何呢?当然,并不是所有的病人都能负担得起,所以必须有一项政策来解释这一点,但让我们先关注一下那些能负担得起的人。突然之间,和那个家庭的对话发生了很大的变化。
“你能让他在医院多住两天吗?这样他就能和他女儿多呆几个小时。”
“当然,我很乐意这么做。但是,医疗保险要求患者每天支付住院费用的50%,这意味着他每天要花1000美元来让他呆在这里,所以你需要决定是否值得多花2000美元让他看她几个小时。”
也许医生不是进行这种对话的合适人选,但我希望这一点是明确的:当购买商品的人直接承担至少一部分购买成本时,资源的利用就会变得更加合理。
在我医疗保健激励机制在美国,我非常关注消除障碍,让人们至少承担部分医疗保健购买费用,正是出于这个原因。要做到这一点,首先要改变保险计划的设计,让患者能够提前获得价格信息。
泰勒·j·克里斯滕森是一名内科医生和健康政策研究员。他的博客地址是清晰的医疗保健思路.
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